المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : Orlistat ( Xenical ) ... and weight loss drugs


pharmacology
14-12-2007, 06:43 PM
orlistst او xenical هو احد الادوية التي اثبتت نجاحها في علاج الـ obesity .. يعمل دواء الـ orlistst عن طريق الارتباط بانزيم الـ lipase الموجود في الامعاء
ويوقف نشاطهlipase inhibitor

http://www.farmaciameritxell.com/productes/imatges/xenical4.jpg

وكما نعلم جميعا ان انزيم الـ lipase يقوم بتحويل الدهون من triglyceride الي free fatty acids وهي الصورة التي يحدث لها امتصاص في الامعاء
وتكون النتيجة النهائية التقلليل من امتصاص الدهون من الامعاء بنسبة تصل الي 30%

اضغط على الرابط .. ملف فلاش في اسفل الصفحة يلخص طريقة عمل الـ xenical
http://xenical.com/xen_do_home.asp

طب اد ايه الجرعة بتاعته ؟؟ :n200633:
جرعة الزينيكال هي 120 mg - كبسولة واحدة – مع كل وجبة طعام رئيسية بحيث لا تزيد عدد الجرعات عن 3 كبسولات يوميا ... طبعا لازم يكون فيه برنامج غذائي وتنظيم للوجبات وممارسة الرياضة خلال فترة تناول الزييكال

وبما ان دواء الـ orlistat بيقوم بالتقليل من امتصاص الدهون فنتيجة طبيعية انه هيقلل من امتصاص الفيتامينات اللي بتدوب في الدهون fat soluble vitamins اللي هي A,D,E,K

طب والحل ايه ؟؟!:n200624:
الحل ان الطبيب او الصيدلي في الحالة دي لازم يوصف للمريض ده كبسولات تحتوي علي هذه الفيتامينات ويتم تناولها قبل جرعة الـxenical بساعتين على الاقل

طبعا لا ينصح باستخدام الـ orlistat خلال فترة الحمل او الرضاعة .. ومن اهم اثاره الجانبية انه بيعمل changes in bowel habits مثل زيادة في معدل التبرز اليومي – اسهال - وده طبعا نتيجة الدهون الكتيرة اللي هتخرج مع البراز

Xenical من انتاج شركة Roch وسعر الشريط الواحد 106 جنيه مصري أي حوالي 18 دولار



مش عارف استفدتوا حاجة من المعلومات دي ولا زي كل مرة !:n2006106:

تحياتي للجميع واسال الله ان يعلمنا جميعا ما ينفعنا وان ينفعنا بما علمنا وان يزيدنا علما انه علي كل شيء قدير

Afrah Ismail
14-12-2007, 07:37 PM
السلام عليكم

كيف ما استفدنا؟!!

موضوع كتير حلو و لازم نفهم كتير أشياء حول هذا الدواء بالتحديد,
لأنه على ما يبدو أسلم أنواع الأدوية المستخدمة للتنحيف حالياً,

عندي سؤال ضروري دكتور :
مبارح وحدة كانت بتاخد أورليستات من فترة ,

و بعدين سألت طبيبة نسائية , لو بتأدر تاخد حبوب منع حمل مع الأورليستات ,
فقالت لها ممكن , لكن الأفضل لا,
طبيبة أخرى قالت لا , قولاً واحداً !!!

يا ترى ما هو الصحيح في ذلك ؟
هل يبطل الأورليستات , مفعول أقراص منع الحمل؟

بالنسبة للفيتامين :
عادة بنصح المرضى بتناول قرص واحد من الأورليست مع وجبة الغداء ,

و قرص فيتامين A+E مع العشاء ,
و هذا لأن وجبة العشاء غالباً تكون خفيفة في برنامج الريجيم المعتاد ,
فلا داعي لتناول الأورليست معه .
ما رأيك دكتور؟

لي عودة أخرى بإذن الله.

تحياتي.


فرح

نورا
14-12-2007, 09:18 PM
معقول الدكتور احمد يكتب شي وما يفيدنا؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

مستحيللللللللللل

سؤالي هو

سبب حدوث تغيرات بالبراز هو بس كثرة الاخراج من الدهون؟؟؟؟؟؟؟؟؟

يعني هاد الدوا ما في شي بيعمل ك لين وبيزيد الافراز؟؟؟؟؟؟وانو ممكن الامعاء تتتعود عليه؟؟؟؟؟وبس يوقفو بيصير معاه امساك؟؟؟؟؟؟؟؟

pharmacology
15-12-2007, 03:20 PM
اهلا بالدكتورة فرح ود/نورا وسعيد جدا بالاسئله :n200673:

بالنسبة لسؤال حضرتك الاول يا د/فرح ... الاسهال الناتج عن استخدام الزينيكال وحركه الامعاء السريعه بتؤدي الي نقص امتصاص الادويه .. وعشان كده لو فاكره ايام الفارماكولوجي ايام الكليه كنا خدنا في الـ Pharmacokinetics ان حركة الـ intestine بؤثر في امتصاص الدواء .. وبالتالي في حاله حبوب منع الحمل هيقل امتصتصها وبالتالي مش هتوصل للـ level المطلوب في الدم واللازم لمنع الحمل واسمحي لي انقل هذا الكلام من احد المواقع
his medicine can cause diarrhoea, which if severe, can reduce the effectiveness of oral contraceptive pills. Women taking the pill for contraception should therefore use an additional method of contraception, eg condoms, to prevent pregnancy, if they experience severe diarrhoea while taking this medicine.
وبالتالي نصيحه الطبيبتين للاخت السائله كانت في محلها والصيدلي ايضا يجب ان يكون له دور في هذا الموضوع وينصح اي مريضه تريد استخدام الزينيكال باستشارة الطبيب لتغيير وسيله منع الحمل اذا كانت تتناول اقراص منع الحمل

بالنسبة لسؤال حضرتك التاني ... الفكرة ان احنا ناخد الفيتامين في توقيت يكون بعيد عن توقيت تناول كبسوله الزينيكال يعني لو افترضتنا تناول الزينيكال قبل الغداء - وهذا هو الغالب - يبقي نتناول الفيتامين في الصباح مع الفطار او في المساء بعد العشاء المهم في توقيت بعيد عن توقيت الزينيكال .. وانا افضل ان يكون تناول الفيتامينات مع الفطار لان معروف ان الفيتامينات بتزود النشاط الذهني والحركي وبالتالي تناولها مع العشاء هيكون بدون فائده وممكن يعمل للمريض قلق اثناء النوم

د/نورا .. اهلا بيكي وماشاء الله متواجده باستمرار في كل المواضيع العلميه :n20063:
سبب الاسهال اللي بيحصل نتيجه منع امتصاص الدهون وبالتالي تراكمها في الامعاء بيخلي الامعاء تبدا تتحرك وبالتالي يحدث اسهال - دي نفس فكره استخدام الـ bulk laxatives - وبمجرد توقيف الدواء لن يحدث امساك ولكن ستعود حركه الامعاء الي طبيعتها لكن ممكن المريض يشعر ان اللي حصل ده امساك لكن في الحقيقه الي البراز عاد الي طبيعته

اتمني اكون قدرت اجاوب علي استفساراتكم واي اسئله اخرى انا في الخدمه

تحياتي :3dflagsdotcom_egypt:3dflagsdotcom_egypt

ميرفت بلاش
15-12-2007, 04:01 PM
ممممم يعني إيه زي كل مرة :n200620:


لا يادكتور .. مواضيع حضرتك نستفيد منها خير فايدة والله


بجد كلها :n20063: في القمة والله



موضوع الزينيكال ... وااااو انتشر استخدامه بكثرة خصوصا بين السيدات




بس سؤال بعد إذن حضرتك ..


سمعت إنه يمتص فاعلية الأدوية اللي تتاخد معاه بالتالي نكون خسرنا الهدف من العلاج


وإن المريض لو بياخد Lipitor لازم يوقفه لو قرر ياخد زينيكال


هل ما سمعته صحيح ...؟؟




وهل له موانع استخدام على مريض


عنده سكري وضغط وكوليسترول عاليين ومريض بالقلب وتشحم بالدم ..




لكـ تحيتي دكتور وشكري

:n200633:

زهر الزعتر
15-12-2007, 05:50 PM
اولا موضوع جميل د.احمد كعادتك

واسمحلي احييك دائماعلى اختياراتك الممتعة



بس سؤال بعد إذن حضرتك ..


سمعت إنه يمتص فاعلية الأدوية اللي تتاخد معاه بالتالي نكون خسرنا الهدف من العلاج


وإن المريض لو بياخد Lipitor لازم يوقفه لو قرر ياخد زينيكال


هل ما سمعته صحيح ...؟؟



بعد اذن د.احمد اسمحيلي اجاوبك دكتورة

موضوع عدم الاستفادة هو ناتج من نفس الفكرة الي شرحها د.احمد عن موانع الحمل لانه هو يقلل امتصاص الدهون من الامعاء وبالتالي لو كان اي دزاء ناخده يذوب البدهون ممكن ان يقل تركيزه شوي بسبب الجزء الذي لن يمتص منه ويقل تاثيره الطبي

ولو كان دواء حساس ومهم مثل ادوية القلب والسكري فيجب اخذ الحيطو والانتباه للتاثير

بالنسبة لل lipitor وهو دواء يستعمل للتقليل من الدهون الضارة بالجسم قد يلزم تخفيف جرعته او الاستغناء عنها بحسب الحالة كمان لنفس السبب السابق وهو انه يقلل تركيز الدهون المممتصة وبالتالي بشكل عام


اما لو كان مريض عنده قلب وتشحم وكوليسترول عالي فانا ارى انه لايوجد له موانع استعمال بل بالعكس

يفضل اخذه لمريض بهذه الحالة لانه مثل هذا المريض ومعه كمان وزن زائد فهناك ضرورة لتخفيف وزنه وتفادي مشاكل كبيرة

اما من لا يجب استعماله لمرضى القلب وارتفاع الدم هو reductil


تحياتي

Afrah Ismail
16-12-2007, 12:25 AM
مسا الخير ,
شكراً د. احمد,
أفدتنا أفادك الله,
بالنسبة للفيتامين A+E دكتور ,
أعتقد أنها لا تسبب أرق أو اضطراب بالنوم , لأنها لا تزود استقلاب الجسم من الأساس,
و هذا معروف عن فيتامبنات ب المركبة فثط,
و كانت وجهة نظري بوصفها ليلاً هي استغلال أطول فترة للأمتصاص
قبل تناول قرص الزينيكال.

كارأيك دكتور.؟

و على سيرة الريداكتيل , متل ما تفضل د.أحمد (زهر),

هل يجوز مشاركة الريداكتيل مع الأورليست؟

معليش تعبناك معنا دكتور سامحنا.

فرح

mokas
16-12-2007, 12:47 AM
.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ألف شكر لك اخي الكريم الدكتور أحمد فارماكولوجي على الموضوع ,
وشكرا للدكتور احمد زهر الزعتر على الاضافه الرائعه .

أردت ان Hركز بأن أستعمال الدواء لوحده لتخفيف الوزن لن يفيد ,
ألا أذا رافق ذلك تغير في نظام الاكل , وعمل مجهود رياضي ولو قليل
مع المداومه عليهما .


تقبل شكر وتقديري لك دكتور .






د. mokas

عمر نجم
16-12-2007, 01:51 AM
شکرا کیتر د.احمد علی الموضوع هذا الدواءلم ندرسه بالکلیه الobesity بشکل عام تعلمت ادویتها بجهودکم

وشکرا للمشارکین ع الاضافات الی اغنت الموضوع

pharmacology
18-12-2007, 04:09 AM
د.ميرفت .. اهلا باسالتك واعتقد د/احمد مشكورا جاوب علي استفسار حضرتك .. شكرا يا ابو حميد :n20063:

د.موكاس .. شكرا علي الاضافه المهمة وفعلا ناس بدناء كتير بيعتقدوا ان استخدام ادويه التخسيس تغني عن ممارسه الرياضه وتنظيم الاكل .. وفيه كتير مرضي بياخدوا ادويه تخسيس وبييجولي الصيدليه يشتكوا ان الدواء ما جاب اي نتيجه ولما اسالهم عن تنظيم الاكل والرياضه بيقولوا ازاي هو مش المفروض ان الدوا ينزل الوزن بمفرده ؟!!

د.عمر نجم .. شكرا علي مرورك الكريم .. واتمني يكون فيه معلومات جديده استفدتها

د.فرح .. اهلا بيكي
بالنسبة للفيتامين A+E دكتور ,
أعتقد أنها لا تسبب أرق أو اضطراب بالنوم , لأنها لا تزود استقلاب الجسم من الأساس,
و هذا معروف عن فيتامبنات ب المركبة فثط,
و كانت وجهة نظري بوصفها ليلاً هي استغلال أطول فترة للأمتصاص
قبل تناول قرص الزينيكال.

كارأيك دكتور.؟

كلامك صحيح يا دوكتورة .. بس اغلب الاطباء عندنا لما بيوصفوا الزينيكال بيوصفوا معاه multivitamines زي السنترم مثلا .. وبالتالي يكون امد الجسم بجميع الفيتامينات اللازمه .. ولا ننسي ايضا ان فيتامين D هو ايضا من الـ fat soluble vitamine واعتقد ان الفيتامينات الثلاثه غير موجوده في دواء تحت اي اسم تجاري .. يمعني ان ما في دواء به الفيتامينات التلاته A+D+E وبالتالي بنعطي multivitamines وفي الحاله دي بنعطيه صباحا عشان السبب اللي انا ذكرته في المشاركه السابقة

و على سيرة الريداكتيل , متل ما تفضل د.أحمد (زهر),

هل يجوز مشاركة الريداكتيل مع الأورليست؟

معليش تعبناك معنا دكتور سامحنا.


مفيش تعب ولا حاجه يا دوكتورة بالعكس بكون سعيد قوي باي استفسار لان ده بيفيدني اولا قبل ما يفيد صاحب السؤال نفسه

في تقديري الشخصي ان الدوائين مع بعض هيجرعه كبيرة جدا بس بصراحه مش عارف هل ممكن استخدمهم في حالات الاوزان الزائده جدا ولا لا :huh:
هنتظر برده د/احمد زهر الزعتر يقولي رايه ايه

تحياتي للجميع :n200673:

صيدلانية بغداد
18-12-2007, 09:53 AM
اكيد دكتور احمد استفدنا فمواضيعك كلها مفيدة ولها قيمة علمية كبيرة فكيف تقول هذا دكتور......ها ..... مشكور دكتور على هالموضوع

pharmacology
22-12-2007, 02:48 AM
هناك بعض الادويه الاخرى التي تستخدم لغرض التقليل من الوزن الزائد .. اذكر منها علي سبيل المثال :

1- مادة ال sibutramine - اسمه التجاري ميريديا -
http://www.unipharma-sy.com/images/Thumb/MER10EO.jpg
ويعمل عن طريق منع ال reuptake للدوبامين والسيريتونن وطبعا ومشاكله واعراضه الجانبية كتيييرة قوووووي علي الرغم من تاثيرة الفعال في انقاص الوزن



2- مادة الـ chitosan - موجوده في الـ Chitocal -

http://www.boushahrigroup.com/images/dbkpharma.gif
وهي مادة طبيعية وتعمل عن طريق منع امتصاص الدهون عن طريق الارتباط معها في الامعاء واثارها الجانبية محدودة اذا ما قورنت بالـ sibutramine



3- مادة الـ fenfluramine وهي تابعة لمجموعة الـ amphitamins


4- بعض الاعشاب الطبيعية الاخري مثل Garcinia gambogia وبعض الالياف الطبيعية مثل apple fibers ةالتي تشعر المريض بالامتلاء مما يفقده الشهية


تحياتي :n200673:

صيدلانية بغداد
22-12-2007, 01:12 PM
مشكور مرة ثانية دكتور احمد على هاي المعلومات بس اريد اسأل سؤال الchitocal ,اذا استخدمه المريض لمدة شهر ولم يلاحظ اي انخفاض في وزنه وهذا ماحصل مع مريضة سألتني عنه فهل تستمر بتناوله ام تبدله بنوع اخر او ماذا تفعل؟ اذا ممكن تجاوبني دكتور مع الشكر...........

زهر الزعتر
22-12-2007, 01:46 PM
دكتور بالنسبة للاعشاب الطبيعية وفي طبعا بالصيدلية شاي التخسيس

هو مبدا عمله يقتصر على منع امتصاص الدهون والا له اليه عمل اخرى

وهل يعطي فعلا نتيجة جيدة؟؟؟


تحياتي ابو حميد

pharmacology
24-12-2007, 03:22 AM
شوف يا ابو حميد

لو شفت شاي التخسيس اللي موجود في الصيدليه هتلاقيه داخل في تركيبه الـ senna والـ rheubarb وكلها حاجات laxatives وعشان كده عملها بيقوم علي التقليل من امتصاص الغذاء والماء عن طريق زياده حركة الامعاء

تحياتي :n20063:

mokas
24-12-2007, 12:08 PM
.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا سلام , والله متعه القراءه ومتابعة مثل هذا الموضوع
وهذا الجدال العلمي الهادف .

بالنسبه لأنواع الشاي المستخدمه للتخسيس , هي كما
تفضل اخي د. احمد مبنيه على أساس ال- SENNA ,
ومثل هذه المواد لا ينصح بأستعمالها لفترات طويله لأنها
تؤدي ألى نوع من ادمان المعده عليه وبالتالي ذلك يعود
بالضرر على الشخص .
بالنسبه للسؤال عن أستعمال ال - XENICAL وال-
ORLISTAT مع بعض . برأيي لا مانع من أستعمالهم
مع بعض , طبعا يجب أن يأخذ المريض كميه أقل من كل نوع
ويجب أيضا أن يرافق ذالك متابعة الطبيب للمريض .







د. MOKAS

pharmacology
25-12-2007, 03:15 AM
شكرا يا د/عمر علي اضافتك الجميله :n20063:
بالنسبه للسؤال عن أستعمال ال - XENICAL وال-
ORLISTAT مع بعض . برأيي لا مانع من أستعمالهم
مع بعض , طبعا يجب أن يأخذ المريض كميه أقل من كل نوع
ويجب أيضا أن يرافق ذالك متابعة الطبيب للمريض .

دوكتور .. اعتقد حضرتك تقصد استخدام الزينيكال مع الريدكتيل ؟؟ صح ؟؟


د/شيماء .. اهلا بيكي واسف علي تاخري في الرد علي سؤالك
مشكور مرة ثانية دكتور احمد على هاي المعلومات بس اريد اسأل سؤال الchitocal ,اذا استخدمه المريض لمدة شهر ولم يلاحظ اي انخفاض في وزنه وهذا ماحصل مع مريضة سألتني عنه فهل تستمر بتناوله ام تبدله بنوع اخر او ماذا تفعل؟ اذا ممكن تجاوبني دكتور مع الشكر........

دوكتورة .. الحاله دي بتمر علينا كتير قوي .. كل من ياخذوا ادويه التخسيس بيعتقدوا انهم هياخدوا القرص من هنا وتاني يوم هيلاقي وزنه نقص الي النصف :n2006106:
طبعا يا دوكتورة لما يجيلنا حاله زي دي في الصيدليه بنصحه بالاستمرار في الشيتوكال - خاصه ان فترة شهر واحد ليست فترة كبيرة - واهم حاجه بنقولها للمريض انه يتبع نظام غذائي ويحاول بقدر الامكان التخفيف من الوجبات والابتعاد عن الدهون والسكريات بقدر الامكان

تحياتي :n200673:

mokas
25-12-2007, 12:28 PM
.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مرحبا بك دكتور احمد العزيز . طبعا هو المقصود
xenical وال- reductil . شكرا لك على التصحيح .







د. mokas

Afrah Ismail
25-12-2007, 02:03 PM
مرحباً مرة أخرى ,


اسمحولي أن ألخص هذه الدراسة التي وجدتها عند البحث في موضوع


Sibutramine – orlistat combination


أُجريت دراسة على أربع فئات خضع كل منها لنظام ريجيم حسب الآتي:


(a نظام غذائي+ سيبوترامين



(b نظام غذائي + أورليستات



(c نظام غذائي + أورليستات + سيبوترامين



(dنظام غذائي فقط .




1- المعالجة المركبة (c ) كانت أكثر فاعلية من النظام الغذائي منفرداً


و النظام المعتمد على الأورليستات فقط ( d+a )


لكنها لم تكن أكثر فاعلية من المعالجة المعتمدة على السيبوترامين وحده


(b ) .



2- المعالجة المركبة C و المعالجة بالسيبوترامين كانت أكثر فاعلية في إنقاص الــ BMI


من الأورليستات .


لكن الأورليستات (و أكيد المعالجة المركبة ) كانتا أكثر تأثيراً على إنقاص محيط الخصر من السيبوترامين .


Waist circumference.



الخلاصة :


لإنقاص محيط البطن أو الخصر يفضل الأورليستات ,أو الاثنين معاً.


و لإنقاص الوزن بشكل عام يفضل السيبوترامين أو الاثنين معاً.



فرح

pharmacology
25-12-2007, 04:43 PM
شكرا يا د/فرح

معلومة جديدة وقائمة علي ابحاث اتعملت في هذا المجال واعتقد كده بقت اجابة السؤال عن استخدام الزينيكال مع الرديكتيل بقت واضحه

شكرا يا دوكتورة مرة اخرى علي الاضافه :n20063:

Afrah Ismail
25-12-2007, 05:32 PM
أنا من عليها شكرك د.احمد , لأن هذا الموضوع سيكون احد أقسام موضوع بوابتك إلى الريجيم, لأنه شمل تقريباً جميع أنواع أدوية التنحيف . لذلك شكرأ لألك دكتور و لكل من ساهم في هذه المناقشة الرائعة.فرح

dr-eman
01-01-2008, 09:19 PM
موضوع قيم

اول مره اقرأموضوع متكامل بهادا الشكل عن ادوية التخسيس

بتمنى من المشرفين تغيير عنوانه لانو ما شمل بس الزينكال بس شمل معلومات عن ادوية تانيه

مشكور كل من اضاف معلومه وبشكل اساسي دكتور احمد

pharmacology
02-01-2008, 02:49 AM
د/فرح .. شكرا لكي علي مرورك .. وان شاء الله الموضوع تستفيدي منه في بوابة الرجيم

د/ايمان .. اهلا بعودتك لنا من جديد .. وحادر يا دوكتورة هنغير اسم الموضوع لانه فعلا بقي غير متعلق بالزينيكال فقط .. شكرا علي المحلاحظة

وتحياتي للجميع

Afrah Ismail
02-01-2008, 09:13 PM
لنكمل ما بدأنا في هذا الموضوع المميز :

ترى لماذا أصبح الميتفورمين أحد عناصر العلاج ضد السمنة؟؟
و ما آلية هذا الدواء في ذلك؟

بانتظار آرائكم.

فرح

صيدلانية بغداد
02-01-2008, 09:38 PM
تحياتي دكتورة فرح انا الي اعرفه بان الميتفورمين ينظم الكلكوز بالدم لهذا يستخدم في علاج السمنة.............وآلية عمل الميتفورمين هي في تثبيط الاستحداث الكبدي للسكر، كما أنه قد يزيد من توضع السكر في العضلات والنسج الشحمية..............

Afrah Ismail
02-01-2008, 11:33 PM
تحياتي دكتورة فرح انا الي اعرفه بان الميتفورمين ينظم الكلكوز بالدم لهذا يستخدم في علاج السمنة.............وآلية عمل الميتفورمين هي في تثبيط الاستحداث الكبدي للسكر، كما أنه قد يزيد من توضع السكر في العضلات والنسج الشحمية..............


دكتورة بزيد و لا بقلل؟

و ياترى هل استخدامه في هذه الحالات صحيح 100%؟
يعني هل نضمن الآثار الجانبية , و أن هذا المركب لن يؤثر على عمل البنكرياس بشكل عام؟

بصراحة هي تساؤلات بتخطرلي كتير,
وما بعرف الإجابة الكاملة لها.
حتى أنني كنت أعتقد أن الأطباء يستخدموه بسبب آثاره الجانبية (فقد الشهية ) !!!!

فرح

صيدلانية بغداد
04-01-2008, 12:18 PM
هلو دكتورة فرح................... أقراص ميتوفورمين :(سيدوفاج ) .ويفضل إستعمالها بواسطة مرضي السكر البدينين بعد فشل رجيم الغذاء والرياضة في التخسيس . وتعمل علي إقلال مقاومة الخلايا للإنسولين ولا تقلل إفراز الإنسولين من البنكرياس ولا يسبب ظهور غيبوبة نقص السكر ويقلل الدهون بالدم كما يقلل إنطلاق الجلوكوز من الكبد أو إمتصاصه من الأمعاء . وآثاره الجانبية فقدان الشهية والشعور بطعم معدني بالفم والغثيان والقيء وآلام بالبطن والإسهال . وهذه الآثار تقل مع الوقت ........... وهذا ذكرته بموضوع السكري الذي وضعته في قسم الكلينكل................

dr-eman
04-01-2008, 01:47 PM
السلام عليكم

بالنسبه للميتوفورمين هيا بتعبر الخط العلاجي الاول في حالة انو يكون الشخص بدين وبنفس الوقت مصاب بالسكر

اما عن طريق عملها فهي ما بتدخل في عمل البنكرياس مطلقا عشان هيك ما بتعمل هيبوجليسيميا
ولهادا السبب بيستخدمها ناس غير المصابين بمرض السكر
اما عن طريثقة عملها
اول شي بتمنع امتصاص الكربوهيدرات من الامعاء وبالتالي ازا الواحد اكل اشي ما بيصيرلو امتصاص

وكمان بتمنع عملية الجلوكونيوجنيسس

اما بالنسبة لاعراضو الجانبيه اكتر اشي

هو وgastric upset

وبيتغلبو عليه باخدو بعد الكل كمان ممكن يعمل acidosis

وكمان بيقلل امتصاص vit B12

pharmacology
04-01-2008, 06:29 PM
ماشاء الله علي المعلومات

كده الموضوع تقريبا اكتمل من كل جوانيه

وفعلا الميتفورمين من اهم الادويه التي تستخدم في التخسيس لكن يبقي ايضا تاثيره محدود ولا يستخدم الا في حالات السمنه البسيطه نوعا ما .. اما في السمنه المفرطة فلا يمكن استخدامه بمفرده لتاثيره المحدود في هذه الحاله
http://www1.wfubmc.edu/NR/rdonlyres/1453FFC5-7E4E-4592-8ACB-8F010C28C10B/11951/image002.jpg
غالبا يا جماعه بنبدا بجرعه بسيطه تزيد تدريجيا يعني مثلا قرص يوميا لمده 10 ايام ثم بعد ذلك قرصين لتجنب حدوث انخفاض مفاجي في السكر في حاله استخدام جرعه عاليه من البدايه

شكرا يا جماعه علي اضافاتكم :n20063:

Afrah Ismail
04-01-2008, 07:00 PM
بالفعل شكراً للجميع ,
د.شيماء , د.أيمان , د.أحمد ,

طيب , ما رأيكم ببرنامج تنحيف يحتوي تقريباً كل ما ذكرنا سابقاً !؟
و مرت عندي وصفات بتحتوي :
ريداكت , أورليستات , أيضاً ميتفورمين 8ملمغ.
مع اعشاب طبية منحفة, أوملينة .

تحياتي



فرح

زهر الزعتر
04-01-2008, 07:31 PM
طيب , ما رأيكم ببرنامج تنحيف يحتوي تقريباً كل ما ذكرنا سابقاً !؟
و مرت عندي وصفات بتحتوي :
ريداكت , أورليستات , أيضاً ميتفورمين 8ملمغ.
مع اعشاب طبية منحفة, أوملينة .




مش عارف دكتورة الخليط هاد ممكن يكون تاثيره كيف؟؟

يعني 3 ادوية بهذا الوضع ممكن تنفع بحالات السمنة المفرطة جدا وبنفس الوقت نخاف من موضوع هبوك السكر وضعف عام بالجسم

لانه ريدكتيل يساعد بحرق الدهون وتقليل الشهية للاكل وبالتالي الاكل سيقل والاورليستات سيقلل بشكل كبير كمية الدهون الممتصة وهي اصلا قليلة لقلة كمية الاكل وبعد ذلك الميتفورمين سيقلل نسبة السكر في الدم والذي يفترض انها تكون ايضا قليلة من الاصل

وبالتالي هذه الحالة ستكون حساسة ولو لزم ان نعطي هذه الادوية كلها مجتمعة فانا انصح بان نبدأ بها بالتدريج دواء دواء ونراقب الحالة بعناية فائقة ومتابعة كبيرة


تحياتي

Afrah Ismail
13-01-2008, 12:23 AM
مسا الخير
مروري هذا لتثبيت الموضوع أولاً ,
و شكر د.احمد , و كل من شارك فيه شكر كبير جداً, ثانياً.

* * *
بالنسبة للخلط , بين هذه الأدوية , للأسف , مرت عدة وصفات بهذا الشكل ,
و ليس هناك سمنة مفرطة , و إنما زيادة وزن فوق الحد النموذجي .

و مما نشاهده أيضاً في وصفات الريجيم ,
خافضات الشحوم ,
يا ترى أيها أفضل , الأ,رليستات , أم خافضات الشحوم بشكل عام؟

شكراً لكم دكاترة.
فرح

pharmacology
13-01-2008, 03:23 AM
شكرا يا د/فرح علي تثبيت الموضوع وربنا يجزيكي خيرا

معلش ممكن اعرف حضرتك تقصدي ايه بخافضات الشحوم ؟؟ :huh:

Afrah Ismail
13-01-2008, 03:32 AM
مرحبا د.أحمد ,
لا شكر على واجب , التثبيت أقل تقدير
لهذا الموضوع المييز و الذي
سيعتبر مرجعاً هاماً من مراجع البوابة.

خافضات الشحوم:
ATORVASTATIN
PRAVASTATIN
أي anti hyper lipidemic drugs


فرح

ميرفت بلاش
05-02-2008, 10:22 AM
السلام عليكم ..

لنعيد الحيوية والنشاط لهذا الموضوع المميز

كان عندي سؤال عن دواء تخسيس .. فضلت أسأله بهالموضوع ليكون متكامل

حد فيكم سمع عن chitocal (شيتوكال) من انتاج شركة مصرية

شركة al - Debelky Pharma

؟؟؟؟


ياريت أسمع آراءكم حوله


ولكم جزيل الشكر

والتحية

;)

pharmacology
11-02-2008, 06:00 PM
السلام عليكم

بعتذر يا دكاترة عن تاخري في الرد

بالنسبة لسؤال حضرتك يا د/فرح .. استخدام الانتي هيبر ليبيديمك فان استخدامها بيكون اكثر في حالات ارتفاع الكوليسترول كمان ان استخدامه في حالات تقليل الوزن بيكون تاثيره محدود الي حد ما

د/ميرفت .. شكرا لتشريفك موضوعي .. بالنسبة للشيتوكال فهو مكون من ماده الكيتوزان - علي حد علمي - وهي تعتمد علي الارتباط بالدهون واخراجها من الجسم
اسمحيلي يا دوكتورة ببعض الوقت وبعدها هرجع بمعلومات اكتر عن الشيتوكال

تحياتي

the pharmacist
31-12-2008, 05:49 PM
موضوع اكثر من رائع ونقاش علمي فعال وحلو كتير
بس بدي اسال الsibutramine بما انه يؤثر على النواقل العصبيه سيراتونين ودوبامين كيف بيكون تاثيره على الوضع النفسي للمريض وهل بعد التوقف عن استخدامه بيرجع الوضع النفسي للمريض زي قبل استخدامه ولا لا
ويعطيك العافيه دكتور فارماكولوجي وكل الدكاترا اللي شاركو بالنقاش

allaummara
23-04-2010, 11:17 PM
السلام عليكم يادكاترة
بالنسبة للمتفورمين فانه لا يقلل من وزن الجسم اكثر من 3 % صح انه يقلل الكاربوهيدرات لكن بنفس الوقت حتزداد البروتينات و الدهوت حسب ما موجود في كتاب وولكر
شكرا لابداعكم

leza
18-06-2010, 09:32 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا د .أحمد على هذا الموضوع المهم بهذا الطرح الجميل


و لو سمحت سؤال؟
بالنسبة لأخذ مانعات الحمل أثناء استخدام مادة أورليستات : هل يوجد مشكلة إذا تناولتها السيدة قبل النوم وهكذا
يكون هناك فاصل زمني بين الحبتين...............ما رأي حضرتك يا دكتور؟

و كم ساعة يستمر فعل الأورليستات


جزاك الله خيرا"

د.احمد اسامة
07-06-2013, 05:09 AM
جزاك الله كل خير

pharmacology
30-10-2013, 12:49 AM
جزاك الله كل خير

ربنا يبارك فيك وشكرا لمرورك الكريم