المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الاذن وامراضها


نورا
06-06-2009, 08:58 PM
الاذن
http://www.imageenvision.com/md/stock_photography/human_ear_cartoon_character_holding_a_megaphone.jpg


الاذن ....ذلك العضو الحساس بجسم الانسان ....الذي له اهم وظيفتين على الاطلاق

1- السمع ....وبالتالي الاتصال بالعالم المحيط

2- حفظ التوازن للجسم كاملا

ولكي نفهم هذا العضو الحساس وما يصيبه من امراض يجب علينا اولا ان نعرف تركيبه بشكل مفصل ووظائفه



قسم العلماء الاذن الى ثلاث اقسام رئيسية



http://www.arabic.edu-negev.gov.il/husam/cp/homepage/Images/ear222.jpg




1- الاذن الخارجية
2- الاذن الوسطى
3- الاذن الداخلية




الاذن الخارجية



http://byotna.kenanaonline.com/photos/1101814/1101814396/1101814396.jpg
وتتكون من :



1- صيوان الاذن

وهو عبارة عن مادة غضروفية ملتفة وهي مرنة تشكل الجزء الخارجي البارز من الرأس من الاذن وتمتد الى الداخل

ووظيفتها تجميع الامواج الصوتية وتزجيهها عبر القناة الخارجية باتجاه غشاء الطبلة




2- قناة الاذن الخارجية

وهي عبارة عن انبوب يجمع الامواج الصوتية التي تصل الى الصيوان وينقلها الى غشاء الطبلة

يغطي هذه القناة شعيرات صغيرة تمنع وصول الاجسام الغريبة للداخل كما وتفرز مواد دهنية تمتزج مع افرازات غدد اخرى لتكون الشمع الذي يشكل حاجز حماية ودفاع للاذن من الاجسام الغريبة



تقسم القناة لقسمين
1- قسم خارجي يشكل ثلث القناة وهو غضروفي
2- قسم داخلي يشكل ثلثي القناة وهو عظمي



3 - غشاء الطبلة

هو عبارة عن غشاء رقيق يقع بنهاية الاذن الخارجية وبفصل الاذن الخارجية عن الوسطى





الاذن الوسطى

http://www.mohp.gov.eg/Sec/Heducation/images/drum.gif

وهي عبارة عن غرفة شبه خاوية تقع بالتجويف العلوي للدماغ تقع بين الاذن الخارجية والداخلية ويوجد بها 3 عظيمات هي المطرقة والسندان والركاب وهي اصغر 3 عظمات بالجسم عند وصول الامواج الصوتية لغشاء الطبلة تهتز هذه العظيمات فتحول الامواج الصوتية الى ميكانيكية

توجد قناة بالاذن الوسطى تسمى قناة استاكيوس وهي عبارة عن قناة اوجدت للمحافظة على ضغط الجسم بين الداخل والخارج ولمنع تجمع السوائل بالاذن ولتسهيل حركة العظيمات وغشاء الطبلة

ويمر ايضا بالاذن الوسطى العصب السابع الذي له دور مهم بحاسة التذوق وتحريك عضلات الوجه




الاذن الداخلية

http://www.mohp.gov.eg/Sec/Heducation/images/coc.gif


يوجد بها القوقعة والعصب السمعي وهما المسؤولان عن عملية السمع ومتصلة بالنظام السمعي

ويوجد بها ايضا القنوات الهلالية وهي مسؤولة عن عملية التوازن بالجسم

نورا
09-06-2009, 06:18 PM
سوف استعرض معكم امراض الاذن بدءا من الاذن الخارجية حتى الداخلية مرورا بالوسطى


أمراض الاذن الخارجية

صيوان الاذن


http://www.sehha.com/diseases/ENT/polychondritis2.jpg


كما ذكرنا سابقا الاذن الخارجية تتكون من نسيج جلدي غضروفي وجزء منها بارز بالراس لذا فهي الاكثر عرضة للعالم الخارجي وملوثاته ومؤثراته

من أكثر الامراض التي تصيب صيوان الاذن هو حدوث التهاب للصيوان قد يتحول الى التهاب مزمن ومتكرر وقد يكون احادي او ثنائي

طبعا اهم دلالة على حدوث التهاب بالصيوان هو وجود قشرة خارجية عليه من الامام ومن الخلف وظهور احمرار

ان التهاب الصيوان ما هو الا دلالة على وجود التهاب بكتيري او فطري بقناة الاذن وهو ما سيزيد الامر خطورة اذا لم يتم الانتباه اليه لانه سنتقل من الخارج للداخل


قد نرى عند بعض الاشخاص كل هذه العلامات ولكن دون وجود التهاب وقد يكون هؤلاء الاشخاص يعانون من نوع من انواع الاكزيما الجلدية

قد نرى احيانا تجمع دموي او كيس دموي على صيوان الاذن ويكون هذه نتيجة ضربة او سقطة على الاذن

واحيانا قد نرى اكياس دهنية صغيرة تحت الجلد وتزال هذه بجراحة بسيطة


امراض القناة الخارجية للاذن


ان اغلب الامراض التي تصيب قناة الاذن هي التهابات فطرية او بكتيرية او نتيجة تجمع المادة الشمعية بقناة الاذن

1- التهابات بكتيرية


http://www.allpethospital.com/images/MedRx-Ulcerated-Otitis-Externa.jpg


وغالبا ما تكون اما اما بكتيريا سبحية او عنقودية

ويتميز هذا الاتهاب بحكة شديدة مع رغبة شديدة بالهرش قد تؤدي احيانا الى نزول بعض الدم ....يتطور الوضع الى الشعور بالام بالاذن قد تصبح شديدة ولا يستطيع معها المريض النوم ......ملاحظة افرازات صديدة تخرج من الاذن

تزداد هذه الالتهابات بفصل الصيف لاسباب عديدة منها السباحة بالمياه وكثرة الاستحمام والتعرق ا مما يوفر جو رطوبة بالاذن

مرضى السكري يصابون اكثر من غيرهم بهذه الاتهابات

اذا اهمل المريض هذه النوع في بدايته فسيستمر الى ان يصبح حادا ومزمن فيؤدي الى احمرار الجلد وانتفاخه وزيادة سماكته مما سيغلق مجرى القناة الخارجية وبالتالي سيؤثر على سمع المريض


2- دمل الاذن الخارجية



ان اهمال علاج الالتهاب البكتيري للذن قد يتطور الى ما يسمى بالدمل وهو ناتج عن البكتيريا السبحية حيث يلاحظ المريض حدوث الم بالاذن عند فرك الصيوان او تحريك الفك ويلاحظ ايضا ظهور دمل صغير او اكثر بالجزء الخارجي لقناة الاذن ويكون قريبا على الصيوان ويبدأ الدمل بالانتفاخ ويكبر تدريجيا وقد يغلق مجرى القناة الخارجي كاملا مما سيؤثر على قدرة المريض على السمع ويزيد الام لديه

قد يحدث وينفجر الدمل تلقائيا ويخرج منه صديد ودم ويكون لون الصديد ابيضا


هنا قد يفكر احدنا بعصر الدمل وفجره لوحده ؟؟!!!!

وهذا خطأ حتى لا ننشر البكتيريا لباقي اجزاء الاذن بل ننتظر عليه حتى يكبر ومن ثم يزيله الطبيب جراحيا بعيادته بعد ان يحقنه بمادة ليدوكايين ليخفف من الالم


3-التهاب فطري


http://www.myhealth.gov.my/myhealth/eng/$public/story_images/adult/P14T3_Fungal_Infection.jpg




هناك نوعين من الفطريات التي تصيب الاذن ....ولكن اشهرها ما يطلق عليه اسم عش الغراب

ان اكثر مسببات هذا الاتهاب الفطري هو ادخال اجسام غريبة داخل الاذنين تنقل الفطريات للاذن ...وجود رطوبة بالاذنين ....

يشعر المريض بحكة والم شديدين باذنيه ويشعر بضعف بالسمع وطنين وبان اذنيه مغلقتين

ويميز الطبيب بين الاتهاب الفطري والبكتيري عند الفحص السريري حيث سيشاهد الفطريات بنفسه


احيانا تصاب الاذن بالتهابات او امراض مصاحبة لامراض اخرى تزول بزوال المرض كالحصبة مثلا


4- تراكم الشمع بقناة الاذن الخارجية


http://sciencejunkies.com/media//2008/05/ear_wax_diagram.JPG



الشمع كما ذكرنا سابقا هو تراكم لافرازات دهنية وشمعية وخلايا ميتة وغبار ويعتبر من خطوط الدفاع الاولى بالاذن

ويلجأ الكثير للاسف الى ازالته باستمرار للجهل باهميته للاذن

عندما يتراكم الشمع بالاذن ويلتقط العديد من البكتيريا والغبار تبدا الشعيرات الصغيرة بالاذن بالتحرك ودفعه وازالته تدريجيا من الداخل للخارج وتنظيف الاذن.......ولكن احيانا بسبب عوامل كثيرة ومنها التقدم بالسن او زيادة سرعة انتاج الشمع قد يتراكم بالقناة ويغلقها

مما سيشعر المريض ببعض الالم وضعف السمع ........واحيانا عدم الاتزان

ان عدم الانتباه لتراكم الشمع قد يؤدي لاغلاق القناة الخارجية وبالتالي دفع الشمع نحو طبلة الاذن مما قد يؤدي الى تمزقها واحداث اضرار بعملية السمع لا يمكن اصلاحها

سيقوم الطبيب بتنظيف الاذن وغسلها واعطاء المريض ارشادات مهمة حول كيفية وعدد مرات تنظيف الاذن

وشيء اكيد بان لا يكون التنظيف بشكل عنيف او مستمر يؤدي الى حدوث التهاب فطري او بكتيري للاذن

goldeye
09-06-2009, 08:30 PM
مشالله عليك د. نورا

موضوع حسااس وكثير يمر علينا

اغلب كبار السن واللي بيعانوا من مرض السكر بتصير معاهم التهابات الاذن الخارجيه بشكل متكرر

وخصوصا اللي ما بيضبطوا السكر بدمهم وما بينتظموا بالعلاج هذا بيأثر كثير على الاذن والتهاباتها


يعطيك العافيه د. نورا ... وبإنتظار التتمه وباقي امراض الاذن ..

لك كل الشكر

نجم
09-06-2009, 08:30 PM
د.نورا هل يعني تقشيـر الصيوان وجود التهاب بقناة الاذن ؟؟


تقبلي تحياتي :66:

نورا
10-06-2009, 04:45 PM
شكرا لك دكتور جولد اي وتسعدني متابعتك

دكتور نجم ...ا اسعدني مرورك ....ويسعدني ايضا ان اجيب على تساؤلاتك ......كما سبق وذكرت ان وجود تقشير بصيوان الاذن قد يدل على بدأ او وجود التهاب بقناة الاذن وقد يكون اي شيء اخر كتحسس او نوع اكزيما....

يعني ممكن اه وممكن لأ .....مش شرط

الـــــرســـــام
13-06-2009, 06:02 AM
د.نور أسعد الله أوقاتك بنور رضاه
موضوع متميز , وآسف لتأخري بالرد عليه
بالنسبة للشمع ,, يجب إزالة الجزء الخارج من القناة
ولا ينصح بإزالة مابداخلها .
متابع معك دكتورة

نورا
14-06-2009, 04:44 PM
هلا بيك دكتور ومشكور عالاضافة وفعلا لا ينصح بتنظيف الاذن من الداخل لان الشمع يشكل حاجز حماية ودفاع عن الاذن

نورا
14-06-2009, 05:26 PM
الاذن الوسطى وأمراضها


http://www.mekkaoui.net/images/amrad/ear3a.jpg


التهابات وأمراض الاذن الوسطى هي الاشد تأثيرا على الانسان لانها تؤثر على توازنه بشكل كبير


دعونا نستعرض مرة اخرى تعريف الاذن الوسطى؟؟؟

هي عبارة عن تجويف يقع خلف الطبلة ويتصل بالبلعوم بواسطة قناة استاكيوس

وما هي قناة استاكيوس؟؟؟؟؟؟


هي قناة مسؤولة عن موازنة الضغط الجوي على جانبي الطبلة ...... احيانا نزلات البرد والرشح والزكاموالتهاب الجيوب او وجود اورام بالبلعوم الى اغلاق هذه القناة او التاثير على وظيفتها فبالتالي تتاثر موازنة الضغط على جانبي الطبلة بين داخل الجسم وخارجه مما يؤدي للشعور بضغط وطنين وعدم اتزان والام لا تطاق




بما أن الاذن الوسطى متصلة بالبلعوم فان اي التهاب بالحلق سيؤثر بالاذن وسيؤذيها بشكل مباشر

فالتهاب الحلق والرشح والجيوب وغيرها ستؤثر على وظائف الاذن المختلفة ومنها حاسة السمع حيث سيؤثر اي التهاب على القدرة السمعية للمريض


عند وصول الامواج الصوتية للاذن الوسطى يهتز غشاء الطبلة على جانبيه وبالتالي تهتز العظيمات الثلاثة الملاصقة له وهي المرقة فالسندان فالركاب الذي عندما يهتز ينقل الاهتزازات الى السائل الواقع طرفه فيه فتتحول الاهتزازات من هوائية الى سائلة



اكثر امراض الاذن الوسطى انتشارا

1- انثقاب غشاء الطبلة

وهنا تحدث مشكلة كبيرة حيث ان وظيفة السمع ستتضرر بشكل كبير او سوف يفقدها المصاب حسب درجة التمزق بغشاء الطبلة

قد يحدث التمزق لاسباب عديدة منها ان يدخل الشخص اداة حادة داخل الاذن
الانفجارات الشديدة , التعرض لصفعة شديدة على الاذن ,,التغير السريع بالضغط ,,,الاتهابات المصاحبة للقيح باللوزتين او البلعوم


2- التهاب غشاء الطبلة

3- انسداد قناة استاكيوس كما سببق وذكرت

4-التهاب الاذن الوسطى

احيانا يبدأ الاتهاب بالاذن الوسطى واحيانا ينتقل اليها من الاذن الخارجية او البلعوم وقد يكون فيروسي او بكتيري

ان اهمال التهاب الاذن قد يؤدي للاصابة بالصمم لان الاتهاب قد يؤذي العظيمات او العصب السمعي

ان اكثر الناس عرضة للاصابة بهذا الاتهاب هم الاطفال بسبب ارضاعهم وهم مستلقيون على ظهورهم وبالتالي يسهل عملية وصول بعض الحليب للاذن وسنلاحظ هنا ارتفاع لدرجة حرارة الطفل وبكاء شديد اثناء الرضاعة لانها ستغير معايير الضغط لديه فتؤلمه وسيحك اذنه باستمرار


ولا تنسو ان الاتهاب سيؤثر على سمعه وبالتالي على قدرته على التعلم والتواصل مع الاخرين