المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : المضادات الحيوية ... انت اسأل ونحن نجيب


زهر الزعتر
18-01-2008, 02:05 PM
السلام عليكم ورحمة الله



حبيت اعمل موضوع للاجابة عن اي تساؤل او استفسار بخصوص المضادات الحيوية سواء كان من الزملاء الصيادلة او من غير الصيادلة



وسنتناول الموضوع بعيدا عن سرد المعلومات الكثيرة التي يمل قارئها منها وانما اجابات لاسئلة واقعية تهمنا جميعا بواقعنا العملي ويبحث عن اجاباتها الكثيرون




ساطرح ملخصا مختصرا جدا لمجموعات المضادات الحيوية وسناخدها مجموعة تلو الاخرى بالتدريج لكل مجموعة بضعة ايام نفتح المجال فيها للسؤال والمشاركة ثم ننتقل للمجموعة التالية وهكذا



ارجو من الزملاء جميعا المشاركة ولنجعلها مساحة للنقاش الفعال






هذه مجموعات المضادات الحيوية التي سنتحدث عنها :




اولا .... البنسلين - penicillin

ومن امثلتها :


Amoxicillin , Ampicillin , Cloxacillin , Dicloxacillin , Penicillin V , Penicillin G







ثانيا .... السيفالوسبورين - Cephalosporins



ومن امثلتها :



المجموعة الاولى - Cefadroxil , Cephalexin , Cefazolin



المجموعة الثانية - Cefaclor , Cefamandole , Cefuroxime




المجموعة الثالثة - Cefotaxime , Cefizoxime , Ceftriaxone



المجموعة الرابعة - Cefepine



ثالثا .... الماكروليدات - macrolides


ومن امثلتها :




Clarithromycin , Azithromycin , Erythromycin , Dirithromycin




رابعا .... القينولونات - Quinolones



ومن امثلتها :



Ciprofloxacin , Lomefloxacin , Ofloxacin , Norfloxacin , Maxifloxacin








خامسا .... الامينوجليكوسيد - Aminoglycosides



ومن امثلتها :






Amikacin , Gentamycin , Neomycin , Streptomycin , Kanamycin , Tobramycin






سادسا .... التتراسيكلين - Tetracyclines



ومن أمثلتها :




Tetracycline , Monocycline , Doxycyclines







سابعا .... السلفوناميد - sulphonamides



ومن امثلتها :


Sulfasalazine , Sulfacetamide , Sulfamethoxazole








وهناك بعض المضادات الاخرى المتفرقة التي سنتحدث عنها في نهاية الموضوع



تحياتي

وردة الياسمين
18-01-2008, 02:10 PM
شكرا لك على هالموضوع
عندي كم سؤال

تقبل مروري السريع
لي عودة اخرى
تحياتي

زهر الزعتر
18-01-2008, 02:15 PM
هذا الاسبوع سنناقش المجموعة الاولى

وهي مجموعة البنسلين

ومن امثلتها :


Amoxicillin , Ampicillin , Cloxacillin , Dicloxacillin , Penicillin V , Penicillin G



بانتظار اي استفسارات حول الادوية المذكورة او غيرها مما يندرج تحت المجموعة

صيدلانية بغداد
18-01-2008, 02:20 PM
مشكور دكتور احمد على فتح باب الحوار هذا وتعجبني كثيرا المواضيع القصيرة والتي فيها مناقشة بين الاعضاء فاحس ان بها فائدة اكثر .............. واريد اسأل دكتور اتتني وصفة للصيدلية من دكتورة نسائية بها cefotaxime vial وايضا gentamycin ampules فما الداعي لخلط هذين المضادين معا واعتقد انه واحد منهما يكفي ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟............ تحياتي دكتور

وردة الياسمين
18-01-2008, 05:45 PM
دكتور
هذا سؤالي الاول:

بالنسبة للاموكسيل وهو اكثر شي بينصرف
عندي بالعمل
الجرعة برمضان بتكون كل ثمان ساعات
بس الدكتور بيقول للمرضى انهم ياخذوا كبسولتين 500 مجم
من الاموكسيل مرتين يوميا
ايش رايك بالجرعة بالطريقة هذي؟؟

وان شاء الله راح ارجع واحط كم سؤال
عشان مااثقل عليك مرة وحدة

شكري الجزيل لك د. زهر الزعتر

زهر الزعتر
18-01-2008, 06:18 PM
واريد اسأل دكتور اتتني وصفة للصيدلية من دكتورة نسائية بها cefotaxime vial وايضا gentamycin ampules فما الداعي لخلط هذين المضادين معا واعتقد انه واحد منهما يكفي




اهلا دكتورة شيماء

واهلا باول سؤال معنا بالموضوع


بما انك تحدثتي عن cefotaxime و gentamycin فدعينا نحدد مجال عمل كل واحد واستخداماته اولا

Cefotaxime هو من مجموعة cephalosporins third generation وهو من الادوية الفعالة جدا والتي يلجأ لها في الحالات الصعبة والمقاومة للحالات الاخرى

يستخدم في حالات كثيرة ولكن في عيادة النسائية اتوقع استخدام الطبيب له في حالات التهابات الجهاز التنفسي السفلي مثل التهاب الرئتين pneumonia (http://www.rxlist.com/script/main/art.asp?articlekey=4962) او في حالات التهاب المسالك البولية UTI او في حالات التهابات تصيب الرحم والمناطق المحيطة Gynecologic infections مثل pelvic (http://www.rxlist.com/script/main/art.asp?articlekey=4822) cellulitis (http://www.rxlist.com/script/main/art.asp?articlekey=24261)وكذلك pelvic inflammatory disease (http://www.rxlist.com/script/main/art.asp?articlekey=4823) endometritis (http://www.rxlist.com/script/main/art.asp?articlekey=3241)

في معظم هذه الحالات يكون السبب اما Streptococcus (http://www.rxlist.com/script/main/art.asp?articlekey=5568) (G+) او Staphylococcus(G+) او E.coli(G-) او غيرها.

طبعا كلنا يعرف ان cefotaxime يغطي G+ وكذلك G - بكتيريا بشكل ممتاز وبالتالي سيكون حلا ممتازا للامراض السابقة ،مع العلم انه اقوى بشكل بسيط تجاه الG - .

Gentamycin هو من مجموعة Aminoglycosides ويستعمل في عيادة النسائية على الاغلب في حالات UTI او في حالات RTI او غيرهما .

وهو يغطي بشكل G - بشكل اقوى من G+ .

باختصار انا ارى ان وصف الدوائين معا على الاغلب ليس له داعي وسيكون كافيا وصف Cefotaxime وحده باي من هذه الحالات الا لو كانت الالتهابات قوية جدا وتهدد الحياة .

وحتى في حالات RTI كان من الاولى استعمال Macrolides مع cefotaxime لانها تغطي G+ بشكل اقوى والحلات المقاومة من التهاب الرئتين .

وفي حالات UTI كان من الممكن ايضا استعمال Quinolones مع cefotaxime


مع انني ارى انه cefotaxime سيكون حلا كافيا وحده في غالبية الحالات.


الف شكر دكتورة شيماء

زهر الزعتر
18-01-2008, 08:26 PM
بالنسبة للاموكسيل وهو اكثر شي بينصرف
عندي بالعمل
الجرعة برمضان بتكون كل ثمان ساعات
بس الدكتور بيقول للمرضى انهم ياخذوا كبسولتين 500 مجم
من الاموكسيل مرتين يوميا
ايش رايك بالجرعة بالطريقة هذي؟؟



اهلا د.ياسمين بك معنا

بالنسبة لجرعة الاموكسيسلين دكتورة فهي بالوضع الطبيعي زي ما ذكرتي 500 ملغ ثلاث مرات يوميا قبل الاكل بما يعادل 1.5 غ يوميا

لكن حاليا بوجود اغ كبسولة فيمكن اعطاء اغ مرتين يوميا بما يعادل 2 غم يوميا

خاصة دكتورة انه اصلا الجرعة الطبيعية تكون للوزن الطبيعي وهو عادة 70 كغ لكن عندك ناس ممكن يكون وزنهم 100 او اكتر ورح تكون 2 غ مناسة جدا

مع العلم انه ما في مشكلة لو اخد 2 غ يوميا المرضى الي وزنهم 70 كغ لانه الاموكسيسلين امن جدا ومعظم الناس للاسف عنهم مناعة ضده

اما بالنسبة لانه نغير جرعة اي دواء من 3 مرات الى مرتين يوميا وتكون الجرعات محسوبة صح فهي مش مشكلة كبيرة بالادوية الامنة الي زيادة جرعاتها تكون لا تشكل خطورة كبيرة

والي رح يصير فقط انه تركيز الدواء بالجسم سيكون متذبذبا بشكل اكبر من الوضع الاول وانه سيكون اكثر واقل شوي من الطبيعي في اوقات معينة

عشان هيك بتكون زيادة عدد الجرعات افضل بشكل عام في التحكم بتركيز الدواء بالجسم

تحياتي

وردة الياسمين
18-01-2008, 08:45 PM
شكرا لك د. زهر الزعتر على ردك

لي عودة ان شاء الله مع سؤال جديد

تحياتي لك

وردة الياسمين
20-01-2008, 06:18 PM
مرحبا دكتور زهر
شكله مافي غيري عنده اسئلة
:9[1]:

سؤالي الثاني دكتور احمد
بخصوص الاوغمانتين

ايش رايك:
الافضل اعطاء كبسولتين من الاوغمانتين 375 مج
او كبسولة اوغمانتين 375 مع كبسولة اموكسيل 250 مج
مع اصرار الدكتور على صرف كبسولتين من الاوغمنتين؟
خصوصا ان هذا التركيز الوحيد المتوفر عندنا

لك الشكر الجزيل مقدما

زهر الزعتر
21-01-2008, 02:22 PM
الافضل اعطاء كبسولتين من الاوغمانتين 375 مج
او كبسولة اوغمانتين 375 مع كبسولة اموكسيل 250 مج
مع اصرار الدكتور على صرف كبسولتين من الاوغمنتين؟
خصوصا ان هذا التركيز الوحيد المتوفر عندنا


اهلا بك دكتورة وشكرا لاسئلتك الجميلة

لا طبعا يفضل اعطاء 375ىملغ augmentin مع 250 ملغ amoxicillin وعدم اعطاء كبسولتين 375 augmentin

والهدف ان الجرعة المكتوبة على ما اظن هي 625 ملغ augmentin وبعدم وجود نفس الدواء ممكن اعطاء 375 مع 250

كل جرعات اaugmentin سواء 375 او 625 او 875 تحتوي على نفس الجرعة من clavulanic acid وهي 125 ملغ وباعطاء كبسولتين 375 بدل 625 فاحنا بنعطي كمية مضاعفة من clavulanic acid وبالتالي بنعرض المريض لتركيز اعلى من الملح وخلل في كمية الاملاح الموجودة بالجسم وكا لها من اعراض بينما باعطاء 375 ملغ augmentin و 250 غم amoxicillin نكون اعطينا الجرعة الصحيحة من amoxicillin ومن clavulanic acid

شكرا دكتورة

وردة الياسمين
21-01-2008, 04:57 PM
اهلا بك دكتورة وشكرا لاسئلتك الجميلة

لا طبعا يفضل اعطاء 375ىملغ augmentin مع 250 ملغ amoxicillin وعدم اعطاء كبسولتين 375 augmentin

والهدف ان الجرعة المكتوبة على ما اظن هي 625 ملغ augmentin وبعدم وجود نفس الدواء ممكن اعطاء 375 مع 250

كل جرعات اaugmentin سواء 375 او 625 او 875 تحتوي على نفس الجرعة من clavulanic acid وهي 125 ملغ وباعطاء كبسولتين 375 بدل 625 فاحنا بنعطي كمية مضاعفة من clavulanic acid وبالتالي بنعرض المريض لتركيز اعلى من الملح وخلل في كمية الاملاح الموجودة بالجسم وكا لها من اعراض بينما باعطاء 375 ملغ augmentin و 250 غم amoxicillin نكون اعطينا الجرعة الصحيحة من amoxicillin ومن clavulanic acid

شكرا دكتورة


المشكلة يادكتور اني تعبت افهم الاطباء اللي عندنا
هالكلام , مصريين على كتابة كبسولتين من الاوغمانتين,
ولما اغير للمريض واعطيه اموكسيل واغمنتين,
بعضهم مايقتنعوا لان الطبيب بيكون
مخبرهم عن الموضوع مسبقا..
:noway:

شكرا لك دكتور..
يعطيك العافية

صيدلانية بغداد
21-01-2008, 10:33 PM
هلو دكتور احمد انا عندي سؤال ممكن تجيبني عليه دكتور اذا ما تكون زحمة ......................
سؤالي نحن نعرف ان 10 % من الذين عندهم حساسية للبنسلين عندهم حساسية لل cephalosporine فهل ممكن ان يكون شخص عنده حساسية للCEPHAlosporine وما عنده حساسية للبنسلين ام انه من عنده حساسية للcephalosporine اكيد هو بالاصل عنده حساسية للبنسلين ... فما هو رايك دكتور ........... تحياتي

زهر الزعتر
22-01-2008, 09:41 PM
هلا دكتورة شيماء

سؤال جميل بالفعل

فهل ممكن ان يكون شخص عنده حساسية للCEPHAlosporine وما عنده حساسية للبنسلين ام انه من عنده حساسية للcephalosporine اكيد هو بالاصل عنده حساسية للبنسلين

كجواب سريع لسؤالك طبعا ممكن ان يكون عنده حساسية للسيفالوسبورين وما يكون للبنسلين

بشكل عام حساسية البنسلين اكثر من السيفالوسبورين ، لكن لتشابه تركيبهم قليلا ووجود b-lactam ring ولانهم من نفس المجموعة فهناك احتمال ان يعاني المريض الذي يعاني من حساسية للبنسلين من حساسية للسيفالوسبورين وبالتالي يفضل في هذه الحلات ان نتجه الى الماكروليد او اي محموعة اخرى بعيدة او على الاقل السيفالوسبورين المجموعة الثانية والثالثة .

لكن قد تكون هناك بعض الحالات التي تعاني من حساسية للسيفالوسبورين ولا توجد حساسية للبنسلين وهي قليلة نسبيا لانه بالنهاية كل منها له تركيب مختلف وان تشابه تركيبهما قليلا

وهناك حالات كثيرة جدا تقل حساسيتها للبنسلين حتى مع مرور الوقت والزمن ومنهم من تزول نهائيا منه ولكن للاحتياط يجب ايضا تجنب استعمال هذه الادوية.

تحياتي

صيدلانية بغداد
22-01-2008, 10:32 PM
شكرا لك دكتور احمد على الاجابة وجازاك الله الف خير .......................

صيدلانية بغداد
25-01-2008, 10:59 AM
والظاهر دكتور احمد ماكو احد حيسأل لهذا انا راح اضيف سؤال ثاني واتمنى ان لا اكون ثقلت عليك ...............
مرة اتانا للصيدلية امبي كلوكس كبسول ampicillin , cloxacillinومضاف له bacterial sporogen قصدي انه هذا النوع يحتوي هذا الشيء فما الداعي لاضافة هذه الsporogen ................ وشكرا لك دكتور ............

Afrah Ismail
25-01-2008, 04:11 PM
طيب ما بتحكو , و لا إنذار و لا ملاحظة يا جماعة!!!!!!!

موضوع راااااااااائع د.أحمد ,

و صار من موضوعاتنا المميزة !

المضادات الحيوية فعلاً في حولها أسئلة و إشارات استفهام كتيييير ,

قرأت الموضوع من أوله ,
في سؤال للدكتورة ياسمين , عن حقن الجنتاميسين مع سيفالكس,

عادة أطباء النسائية , يصفون هذه الحقن (جنتا فقط) بعد الولادة مباشرة ,

لكن ولا مرة مر معي خلطها بحقن أخرى ,
لأنه مافي داعي بالأصل للخلط, معروف الجنتاميسين , أنه يستخدم لحالات
الالتهاب الشديدة مثل الحالات التي ذكرتها دكتور و حتى التهاب السحايا,
و الخلط مع الماكروليد غير مضمون النتائج بسبب التداخلات الكيميائية
التي ستؤثر على تركيبة المضاد الحيوي نفسه.

**
كبسولات الأموكسيسيللن:
كلامك صحيح دكتور بالنسبة للجرعات و أن تكون 3 أفضل من اثنتين ,
بس بتعرف أنه في أطباء بيوصفوا كبسولتين 500 ملغ 3 مرات يومياً !؟

يا ترى هل هذه الجرعة خطيرة؟

رح نداوم بالموضوع دكتور, لأنه رائع فعلاً!

فرح

زهر الزعتر
29-01-2008, 02:57 PM
ampicillin , cloxacillinومضاف له bacterial sporogen

للاسف دكتورة مش عارف شو هو sporogen

يا ريت حضرتك توضحيلي اياه


لأنه مافي داعي بالأصل للخلط, معروف الجنتاميسين , أنه يستخدم لحالات
الالتهاب الشديدة مثل الحالات التي ذكرتها دكتور و حتى التهاب السحايا,
و الخلط مع الماكروليد غير مضمون النتائج بسبب التداخلات الكيميائية
التي ستؤثر على تركيبة المضاد الحيوي نفسه.



شكرا للتوضيح د.فرح

لن نستغني عن خبراتك ومعلوماتك ما شاء الله



بس بتعرف أنه في أطباء بيوصفوا كبسولتين 500 ملغ 3 مرات يومياً !؟


اعتقد ان الجرعة زائدة ولكنها ليست خطيرة وليست غريبة جدا

جرعة الاموكسيسلين تتراوح بين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا الى 1000 ملغ ثلاث مرات يوميا
وهي عادة من 20-45 ملغ /كغ/يوم وحسب الوزن القياسي 70 كغ يظهر ان
جرعة 3000 ملغ يوميا هي اقصى جرعة لاقوى التهاب ومن الاخر الاخر يعني

والاصل ان لا نلجأ لها

مع العلم انه الاموكسيسلين هو امن الى حد بعيد ولا اظن ان هذه الجرعة ستؤدي الى اكتر من اسهال

تحياتي

زهر الزعتر
29-01-2008, 03:00 PM
سننتقل هذا الاسبوع لمناقشة ادوية مجموعة cephalosporins

ومن امثلتها :


المجموعة الاولى - Cefadroxil , Cephalexin , Cefazolin



المجموعة الثانية - Cefaclor , Cefamandole , Cefuroxime




المجموعة الثالثة - Cefotaxime , Cefizoxime , Ceftriaxone



المجموعة الرابعة - Cefepine



ارجو المشاركة باي استفسار او تعليق على هذه المجموعة

صيدلانية بغداد
29-01-2008, 06:18 PM
هلو دكتور احمد ال sporogen الي اقصدها انه ضاف للامبي كلوكس cloxacillin and ampicillin capsules lactobacillius sporogens بالكبسول واسمه التجاري lactoxamفما الداعي لاضافة هذه البكتريا ............ اتمنى ان يكون قصدي توضح الان اكثر...........

Afrah Ismail
30-01-2008, 01:43 AM
كويس أنك رجعتي لموضوع اللاكتوكسام د.شيماء ,
لأنه كمان عندي ملاحظة ,
ما بعرف لو صحيحة أو لأ,
لاحظت أن اللاكتوكسام لا يوصف للمرأة الحامل ,
و غالباً يصف الأطباء الأمبيسيللين ,
يا ترى في سبب؟

ميرسي.

فرح

ميرفت بلاش
30-01-2008, 07:35 AM
والله موضوع جدا رائع ومميز

ومبادرة جدا حلوة منك دكتور أحمد

انا مستغربة ليه لهلأ ما تثبت الموضوع

بداية بعتذر عالتاخير بالرد واكتشافي للموضوع

رح اتابع مجموعة cephalosporine بعد اخر امتحان ان شاء الله

لانها مجموعة جدا تهمني

لك اجمل تحية دكتور

ولكل الدكاترة

المشاركين

:n2006106:

Afrah Ismail
04-02-2008, 12:22 AM
و الله معك حق د.ميرفت ,ميرسي لتنبيهك و للتثبيت.
كان لازم انتبه و ثبت الموضوع , بعتذر من د.أحمد ,
لكن الموضوع ما شاء الله , ثبت نفسه بدون تثبيت , يمكن هاد سبب السهو !

و بتمنى من الأعضاء الكرام, بعد إذن الدكتور أحمد ,
أن يتعاونوا جميعاً في هذا الموضوع ,
يعني لما حدا بيعرف جواب سؤال , لا يتردد و ينزله ,
لأنه أكيد د.أحمد ما رح يلحأ يجاوب الكل ,
و كمان بصير نقاش احلى و مفيد للجميع .
متفقين؟

بالتوفيق إن شاء الله.

فرح

Voltaren
04-02-2008, 05:13 PM
السلام عليكم

فعلا موضوع مميز
وشكرا على المعلومات المفيـدة

وأنا أيضا مع تثبيت الموضـوع

بس ياريت مع كل مجموعه بتغطوها في الاخر يكون فيـه بايجاز هي بتعالج أي system

ومتى بنعتبرها Drug of Choice في أي حالات يعني Respiratory infections, UTI,gastrointestinal Onfections

with the doses

بكون كتير أفيد وأشمل، وفي الاخر ممكن نعرض الموضوع بالعكس يعني
disease then its DOC

يعني مجرد اقتراح

واستفسار لو مريض عنده حساسية من البنسلنن
ممكن أعطيه من سيفالوسبورين
ولا أطلع ع clarithromycins علطول أحسن؟

وشكرا

زهر الزعتر
11-02-2008, 01:04 PM
اهلا فيكي د.ميرفت وبمشاركتك معانا

كل التحية

واهلا بك د.فولتارين

نورت الموضوع واقتراحك نطبقه باذن الله بنهاية الموضوع عند اكتمال كل المجموعات بملخص سريع مبسط ان شاء الله


واستفسار لو مريض عنده حساسية من البنسلنن
ممكن أعطيه من سيفالوسبورين
ولا أطلع ع clarithromycins علطول أحسن؟
يعاني من حساسية للبنسلين تكون احتمالية تكون حساسية للسيفالوسبورين عنده عالية جدا ولكنها ليست بالضرورة

ممكن اعطاءه سيفالوسبورين ولكن الافضل تجنب البنسلين والسيفالوسبورين واعطاء اشياء مثل الماكروليد clarithromyscin ,azithromycin,erythromycin



طيب يا جماعة ننتقل للمجموعة الثالثة

مجموعة macrlides

ومن امثلتها :

Clarithromycin , Azithromycin , Erythromycin , Dirithromycin

اي استفسار حول هذه المجموعة ؟؟؟

وردة الياسمين
11-02-2008, 06:38 PM
اهلا دكتور

erythromycin tab..
بيستخدم لعلاج حب الشباب؟؟
واذا كان نعم.. ممكن توضح الجرعة ومدة العلاج؟؟

شكرا لك على مجهودك دكتور

تحياتي لك

صيدلانية بغداد
11-02-2008, 08:24 PM
طيب يادكتور احمد سؤالي راح جوابه فين ؟؟؟؟؟؟؟؟ المهم اي احد يعرف يجاوبني لا نني بحاجة ان اعرف الجواب........................

زهر الزعتر
15-02-2008, 10:36 AM
erythromycin tab..
بيستخدم لعلاج حب الشباب؟؟
واذا كان نعم.. ممكن توضح الجرعة ومدة العلاج؟؟


اهلا د.ياسمين

erythromycin يستعمل لحب الشباب ويعتبر من المضادات الحيوية المحببة في هذه الحالات

لانه بالاضافة لتاثيره المضاد للبكتيريا فله ايضا تاثير مضاد للالتهاب وهذا يساعد في التخفيف من احمرار حب الشباب والتهابه

يستعمل بشكل topical في الحالات البسيطة والتي ينحصر فيها حب الشباب بمناطق قليلة اما لو كان انتشاره اكبر فقد يلجأ للحبوب عن طريق الفم.

يوجد منه gel , oint , topical solution

وكلها تستعمل مرتين يوميا صباحا ومساء

اما اذا اضطررنا لاستعمال حبوب فتتراوح الجرعة من 250-500 ملغ مرتين يوميا حسب شده الحالة





طيب يادكتور احمد سؤالي راح جوابه فين ؟؟؟؟؟؟؟؟ المهم اي احد يعرف يجاوبني لا نني بحاجة ان اعرف الجواب


اهلا د.شيماء

للاسف انا لا اعرف جواب لسؤالك ولم اسمع ب sporogen من قبل

اتمنى لو اي احد من الزملاء يعرف يقدر يساعدنا ونستفيد كلنا

تحياتي

وردة الياسمين
17-02-2008, 11:58 PM
اهلا د.ياسمين

erythromycin يستعمل لحب الشباب ويعتبر من المضادات الحيوية المحببة في هذه الحالات

لانه بالاضافة لتاثيره المضاد للبكتيريا فله ايضا تاثير مضاد للالتهاب وهذا يساعد في التخفيف من احمرار حب الشباب والتهابه

يستعمل بشكل topical في الحالات البسيطة والتي ينحصر فيها حب الشباب بمناطق قليلة اما لو كان انتشاره اكبر فقد يلجأ للحبوب عن طريق الفم.

يوجد منه gel , oint , topical solution

وكلها تستعمل مرتين يوميا صباحا ومساء

اما اذا اضطررنا لاستعمال حبوب فتتراوح الجرعة من 250-500 ملغ مرتين يوميا حسب شده الحالة






طيب ينفع اريثرومايسين 500 مج كل 6 ساعات لمدة شهر وبعدين
500 مج كل 8 ساعات لمدة شهر آخر؟؟

مع الشكر دكتور..

زهر الزعتر
18-02-2008, 01:01 AM
طيب ينفع اريثرومايسين 500 مج كل 6 ساعات لمدة شهر وبعدين
500 مج كل 8 ساعات لمدة شهر آخر؟؟


لا طبعا مش حينفع دكتورة

هاي جرعة كبيرة ومبالغ فيها ولمدة طويلة وعشان حب شباب؟؟

لا المفروض تكون الجرعة كحد اقصى 500 ملغ مرتين يوميا لمدة اسبوع او 10 ايام

ولو كانت الحالة معقدة جدا ممكن نلجأ لادوية اخرى مثل roaccutane مع الصابون ةالكريمات وغيرها

لكن انا شخصيا لا ارى اي مبرر لهذه الجرعة من erythromycin خاصة في ظل دعواتنا المستمرة للتخفيف من الاستعمال الخاطىء للمضادات الحيوية

شكرا د.ياسمين لاهتمامك ومتابعتك معنا

Afrah Ismail
18-02-2008, 01:46 AM
مرحبا ,
بخصوص سؤال د .شيماء
في التوضيح التالي , بتمنى يكون وافي ,



L. sporogenes grows in the temperature range of 35° C to 50° C; the optimum pH range is 5.5-6.5. Unlike other lactobacilli currently in clinical use, L. sporogenes can form spores. Sporulation is the development in microorganisms of bodies each wrapped in a protective coat (a natural process of microencapsulation in a calcium-dipicolinic acid- peptidoglycan complex). Under favorable conditions, the spores germinate into viable bacilli and carry on their life activities.

This property of spore formation by L. sporogenes is the main characteristic that makes it the probiotic of choice in clinical applications. On oral administration, these spores survive the acidic gastric environment and are activated due to the low pH, mechanical churning action of the stomach and the water in the gastric environment. The spore coats imbibe water, swell, and the increased water content causes a rise in the metabolic rate of the sporulated bacilli. Outgrowths begin to protrude from the spore-coats. The spores pass on to the duodenum where the outgrown cells germinate and transform into viable vegetative cells. They begin to proliferate in the small intestine,
multiplying rapidly. Usually,
germination takes place about four hours after ingestion.
A large supply of viable L. sporogenes is thereby ensured in the small intestine. These cells settle in the intestinal tract and continue their metabolic activities, producing lactic acid and probably bacteriocins, which render the intestinal environment non-conducive for the growth of harmful pathogenic bacteria. The maintenance of a low, constant level of lactic acid on the inner surface of the intestinal tract helps restore the microecological balance after antibiotic therapy. Antibiotic therapy may kill beneficial microbes which help in the synthesis of vitamins B and digestive enzymes.
Since L. sporogenes produces only L (+)-lactic acid,
it does not cause metabolic acidosis.



فرح

وردة الياسمين
18-02-2008, 04:10 PM
لا طبعا مش حينفع دكتورة

هاي جرعة كبيرة ومبالغ فيها ولمدة طويلة وعشان حب شباب؟؟

لا المفروض تكون الجرعة كحد اقصى 500 ملغ مرتين يوميا لمدة اسبوع او 10 ايام



معليش دكتور احمد.. تعبتك بخصوص هذا الموضوع..
بس انا بسأل لأن جتني روشتة بنفس هذه الجرعة والمدة..
لعلاج حب الشباب..
وانا مارضيت اصرفها خصوصا اني بحثت في المراجع اللي عندي ومالقيتها..
وخبرت الدكتورة ان الجرعة هذي كبيرة .. بس للاسف مااقتنعت..
واصرت على صرف العلاج
:noway:


كل الشكر لك دكتور
وبانتظار المجموعة الجديدة..
:n20063:

Afrah Ismail
18-02-2008, 04:25 PM
مسا الخير ,

د.ياسمين , شكراً كتير لملاحظتك و سؤالك ,
و فعلاً متل ما تفضلتي ,
الإريثروميسين , يعطي بهذه الجرعات , و بحثت أكثر للتأكد و النتيجة :
it is typically prescribed as 250 - 500 mg twice a day.

يعني حضرتك دكتورة صح % , و الله يجزيكي الخير ,
و الطبيبة الله يهديها , و يعين المرضى .

متابعين معك د.أحمد .

.:.:.:.:.:.ميرسي .:.:.:.:.:.

فرح

عمر نجم
23-02-2008, 01:15 AM
متابع معك دكتور ...الله يقويك
وشكرا للمشاركين جميعا في هذا الموضوع

صيدلانية بغداد
23-02-2008, 09:42 AM
الف شكر دكتورة فرح لتوضيحك السؤال الذي سالت عنه وجازاكي الله الف خير .............

زهر الزعتر
19-05-2008, 02:14 PM
السلام عليكم

كيفكم جميعا ؟؟

شو رايكم ننتقل للمجموعة اللاحقة

رابعا .... القينولونات - Quinolones


ومن امثلتها :



Ciprofloxacin , Lomefloxacin , Ofloxacin , Norfloxacin , Maxifloxacin


يالله يا جماعة اي سؤال عن المجموعة ، بانتظاركم ..........

Afrah Ismail
19-05-2008, 07:16 PM
مرحبا د.أحمد ,
يا ترى هل يمكن استخدام جميع أدوية هذه الفئة للأطفال؟
و هل يجب التقيد بمدة زمنية للعلاج لتجنب الآثار الجانبية ؟

فرح

dr.pharma
19-05-2008, 08:51 PM
د.فرح ممكن اسال سؤال ..........سؤالك هذا للمناقشه والفائده......فلا اعتقد انه سؤال تنتظرين جوابه؟؟؟؟؟؟

dr.pharma
29-05-2008, 12:47 PM
بلغت شركة روش وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA العاملين في الرعاية الصحية عن مراجعة الفقرات التالية في نشرة المعلومات الخاصة بوصف حقن الروسيفين (سيفتراياكسون): مُضادات الاستطباب، التحذيرات، الإجراءات الاحتياطية، التفاعلات العكسية، الجرعة وطريقة الاستعمال.
جاءت هذه المراجعة بناءً على معلومات جديدة تصف الخطر المُحتمل المُصاحب لاستعمال الروسيفين مع الكالسيوم أو أي مُنتج أو محلول يحتوي عليه.
سُجلت حالات خطيرة من ترسب كالسيوم - سيفتراياكسون في الرئتين والكليتين عند حديثي الولادة الخُدّج أو الطبيعيين.
يجب عدم علاج حديثي الولادة المُصابين بارتفاع نسبة البيليروبين بالروسيفين.
يجب عدم مزج الروسيفين أو إعطاء الروسيفين مع المحاليل أو المُنتجات الحاوية على الكالسيوم، حتى ولو كان في خطي حقن منفصلين.
إضافة إلى ذلك يجب عدم حقن المحاليل أو المُنتجات الحاوية على الكالسيوم خلال 48 ساعة من حقنة السيفتراياكسون.

اكيد انتو خلصتوا من السيفالوسبورين لكن اني ماكنت موجود ايامها....بس اتوقع هاي المعلومه مهمه..............تقبلوا مروري

ميرفت بلاش
30-05-2008, 05:23 AM
معلومة جدا مهمة

جزاك الله خير دكتور فارما

وبارك بكـ لدعمنا بها

صيدلانية المستقبل
13-07-2008, 06:08 PM
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين

مع أنني دخلت على الموضوع عرض :62:

ولكنني :94:

أحببت المشاركة معكم بمجموعة

Cephalosporins


حيث جمعت لكم بعض الادوية لكل جيل.. :127:

اضغط (http://up5.m5zn.com/hgdj75vmtry6/__________1.doc.htm) هنا

:104:

أو هنا (http://ul6.rapidshare.de/cgi-bin/upload.cgi?rsuploadid=129389868786288501) (http://ul6.rapidshare.de/cgi-bin/upload.cgi?rsuploadid=129389868786288501):110:

هذا وتقبلو تحياتي

Dr\Pharmacist
07-09-2008, 08:59 PM
Thanks for this great effort

زهر الزعتر
09-09-2008, 11:29 PM
السلام عليكم جميعا


مرحبا د.أحمد ,
يا ترى هل يمكن استخدام جميع أدوية هذه الفئة للأطفال؟
و هل يجب التقيد بمدة زمنية للعلاج لتجنب الآثار الجانبية ؟



طبعا دكتورة مجموعة ال quinilones لا يفضل استعمالها للاطفال تحت 12 سنة لان لها تاثيرات سلبية كتيرة ومن اخطر اعراضها على الاطفال انها قد تسبب cartilage damage ولذلك يجب تجنبها في طور النمو عند الاطفال.



لكن بالنسبة لبعض الادوية التي تستعمل كقطرات للعين او للانف فلا باس من استعمالها لفترة معينة كعلاج لبضعة ايام ويكون تاثيرها السلبي محدودا جدا.


طبعا الفترة الزمنية لكل المضادات الحيوية هي شيء اساسي يجب التقيد به وعدم الاهمال بالزيادة او بالنقصان في فترة العلاج لخطورتهما كليهما.


وتترواح عادة فترة العلاج بالمضادات الحيوية من 5 ايام الى 10 ايام، وهذه تنطبق على معظم الادوية وفي الحالات الطبيعية ، لكن طبعا بعض الحالات الصعبة قد تستدعي علاج لفترة اطول ومتابعة اكبر.




الف شكر لك د.فرح لمتابعتك الموضوع

والشكر الجزيل لك د.فارما لمشاركتك القيمة



ما زلنا في مجموعة quinilones


انتظار اي استفسار او ملاحظة


كل التحية

وردة الياسمين
09-09-2008, 11:50 PM
مرحبا دكتور..
واهلا بعودتك..

وكل عام وانت بخير..
طالما احنا الحين بشهر رمضان
كيف يتم توزيع جرعات المضاد الحيوي
اللي المفروض يستخدم كل 8 ساعات ؟

مع الشكر..

زهر الزعتر
10-09-2008, 12:34 AM
مرحبا دكتور..
واهلا بعودتك..

وكل عام وانت بخير..
طالما احنا الحين بشهر رمضان
كيف يتم توزيع جرعات المضاد الحيوي
اللي المفروض يستخدم كل 8 ساعات ؟

مع الشكر..


اهلا بك دكتورة ياسمين

وكل عام وانتم جميعا بخير وبوابتنا بالف خير ورائدة دوما في سماء الصيدلة ومنارة مضيئة لكل الصيادلة على مستوى الوطن العربي كله

بالنسبة لشهر رمضان الكريم فيفضل استبدال بعض الادوية التي تؤخذ 3 مرات يوميا باخرى تؤخذ مرتين او مرة لو كان ذلك ممكنا مثل استبدال amoxicillin 500 ثلاث مرات يوميا ب amoxicillin 750 مرتين وميا يةابلتالي يمكن اخدهما مرة قبل الفطور ومرة قبل السحور ووبينهما تقريبا 12 ساعة .

لكن في الادوية التي لا يمكن استبدالها بهذا الوضع فنضطر اسفين لتوزيع الجرعات الثلاث بفترات متساوية للفترة بين الافطار والسحور وبالتالي اخد الجرعة اليومية كاملة مع ان تركيز الدواء بالجسم سيمر بفترات متذبذة في هذه الحالة ولكن لا مفر من ذلك.

تحياتي

goldeye
22-09-2008, 03:35 AM
:تمام:

موضوعك جدا جميل زهر الزعتر

:120:

ولكن حبيت انبهك الى ان الجيل الرابع من السيفالوسبورينات هو : Cefepime
وليس: cefepine
ومن ضمن مجموعة التتراسيكلين :
Minocycline
وليس : Mono
:121:

ومشكوور على جهدك في عرضك للموضوع الشيق
:33:

سانكس:66:

زهر الزعتر
22-09-2008, 12:34 PM
اهلا بك معنا دكتور

وشكرا لملاحظاتك التي تنم عن قراءة متقنة للنص

لك مني كل التحية واتمنى ان نرى مشاركاتك دوما معنا وان تشاركنا خبرتك وعلمك

تحياتي

هيفاء احمد
26-09-2008, 08:51 PM
اولا بشكرك يادكتور على الموضوع الرائع ..ثانيا ليا استفسار بخصوص UTI حضرتك كنت ذكرت اننا بنستخدم Anti biotic يغطي G+ and G- BOTH وسؤالي هو استخدام مضاد حيوي يقاوم G-ve المسببة ل UTI ليس كافيا لعلاجها

نجم
30-09-2008, 04:09 PM
نحواول منتدى علمي صيدلاني
كل عام وانت والجميع بخير بحلول عيد الفطر المبارك

http://www.almlf.com/get-9-2008-p1fxs6p1.gif

زهر الزعتر
30-09-2008, 05:30 PM
اولا بشكرك يادكتور على الموضوع الرائع ..ثانيا ليا استفسار بخصوص UTI حضرتك كنت ذكرت اننا بنستخدم Anti biotic يغطي G+ and G- BOTH وسؤالي هو استخدام مضاد حيوي يقاوم G-ve المسببة ل UTI ليس كافيا لعلاجها

http://www.pharmag8.com/vb/images/3ied_free_By_TRNCAT.COM/misc/progress.gif


اهلا بك د.هيفاء وشكرا لمشاركتك الموضوع

هو صحيح معظم حالات UTI يكون سببها G-VE بكتيريا وخاصة E.COLI وبالتالي قد يكون مضاد حيوي يعمل على G-VE كافيا لهذه الحالات وهي تشكل 85% من الحالات.

لكن في بعض الحالات القليلة ايضا يكون السبب بكتيريا G+VE مما يستدعي العلاج بمضادات تشمل الجهتين.

لذلك لا بأس باعطاء مضادات تعمل على G-VE ولكن لو توفر مضاد يجمع بين التاثيرين وبشكل اكبر G-VE تكون له الاولوية في الاستعمال.

تحياتي

نجم
30-09-2008, 09:49 PM
اود ان اسألك هل يعطى المضاد الحيوي cephradin مع ال Amoxicillin SYPللأطفال في حالة التهاب الرئة Pneumonia.
وهل يستعمل السفرادين (الفايلوسيف) مع Azithromaycin SYP
ولك تحياتي :96:

نجم
06-10-2008, 01:56 PM
لماذا السفرادين مع الاموكسيسيللن ؟



كتبه لبنتي الطبيب لما الاموكسيل ماجاب فايده واستعملتهم سوى!!





السفرادين كافي :36:






(Cepradine (Cephalosporin





واسع الطيف proad Spectrum






هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين is a semisynthtic وفاعلية قاتلة للبكتيريا لمعظم سلالات البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام،





Gram-Positive:Sataphylococci (including penicllinase producing coagulase-positive and coagulase negative strains)





(بما في ذلك السلالات المنتجة للبينسليناز)والــStreptococcus Penumonia





Gram-Negative:E-coll. h.influenzae. Klebsiella spp.Shglla spp,Slmonella and Neissena spp.







للاطفال اكبر من 9 اشهـــــر25-50ملغم /كجم تقسم الى جرعات متسوية وتعطى كل 6ساعات او 12ساعة






هل هي اجابة كافية
تقبلوا فائق المودة






http://www.q8boy.com/images/lf1hctiwhi048u2jkl.gif

نجم
08-10-2008, 09:25 PM
AZITHROMYCIN



(Subclass of Macrolide) مجموعة متفرعة من مجموعة المايكروليدات



واسع الطيف ضد البكتيريا موجبة لصبغة سالبة غرام وموجبة غرام aerobic & anaerobic



Is bactericidal for Streptococcus Pyogenes , Streptococcus Pneumoniae & Haemophilus influnazae bactriostatic for Staphylococci and most aerobic G- specia



يعمل ايزثرومايسين كقاتل للبكتيريا لكل من ستربتوكوكس بايوجينز وستربتو كوكس نيمونيا وهيموفلس انفلونزا(المسببة لالتهاب الاذن الوسطى الحاد) ولكنه يعد مثبط لنمو البكتيريا لكل من ستافيلوكوكاي ومعظم



انواع البكتيريا الهوائية السالبة لصبغة غرام,يعمل على الارتباط بالوحة الريبوسومية (50 اس) في الريبوسوم (70 اس) الموجود في البكتيريا الحساسة له مما يودي الى تثبيط تخليق البروتينات تلقائيا بالاعتماد



على الحمض النووي RNA.



ــ يوصى باستعماله للعدوى التي تصيب الجز السفلي من الجهاز التنفسي Lower RTI:



التهاب الشعب الهوائية المزمن



النيمونيا المكتسبة الطفيفةالتي تسببها هيموفلس انفلونزا او استربتو كوكس نيمونيا



ــ العدوى التي تصيب الجزء العلوي من الجهاز التنفسي Upper RTI :



كعلاج بديل للبنسلين في حالات التهاب البلعوم الطفيف الى المتوسط الذي تسببه ستربتوكوكاي او التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الانفية



الــتهاب الاذن الوسطى الحاد الذي تسسببه هيموفلس انفلونزا و ستربتو كوكس نيمونيا و موراكسيلا كتا راليس



العدوى البسيطة التي تصيب الجلد والانسجة الرخوة والتي تسببها ستافيلو كوكس اورياس و استربتوكوكس بايوجينز او استربتوكوكس اجالاكيتا



الالتهابات البسيطة التي تصيب الاحليلUrethritis وعنق الرحم Cerviciticوالتي تسببها كلاميديا تراكوماتس



وذلك بعكس السفرادين الذي يسبب تزايد نمو الكلاميديا



يستعمل قبل الاكل بساعة اوبعد الاكل بساعتين



اكبر من 6 اشهر 10 مجم /كجم من وزن الطفل


الكبار من 500مجم الى واحد غرام مرة واحدة يوميا لمدة 3 ايام


يعتبر من افضل المضادات الحيوية من حيث الجرعةلراحة المريض والمفعول الجيد


once daily for 3 days

هذه اضافة الى منتداي الغالي بالفعل


http://www.q8boy.com/images/5i04l9wqohn3gi55rfx.bmp

abo ehab
26-10-2008, 01:17 PM
مرحبا والله يعطيك العافية
اجتني بالصيدلية وصفة من طبيب اطفال ceftriaxone 1g twice daily
لطفل عمرو 1 سنة ولمدة 5 ايام هل هذا صحيح علما بان الطفل عندو RTI
وشكرا

ROSY
27-11-2008, 04:41 PM
مرحبا ................. مشكورين على الموضوع الرائع و المفيد
سؤالي هو ايه هي المضادات الحيوية ال بنستخدمها لعلاج مرض الكوليرا ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ وياريت بالتفصيل
ولكم جزيل الشكر

dr.pharma
27-11-2008, 08:18 PM
Cholera can be simply and successfully treated by immediate replacement of the fluid and salts lost through diarrhea. Patients can be treated with oral rehydration solution, a prepackaged mixture of sugar and salts to be mixed with water and drunk in large amounts. This solution is used throughout the world to treat diarrhea. During an epidemic, 80-90% of diarrhea patients can be treated by oral rehydration alone, but patients who become severely dehydrated must be given
intravenous fluids. With prompt rehydration, fewer than 1% of cholera patients die


In severe cases, an effective antibiotic can reduce the volume and duration of
diarrhoea and the period of vibrio excretion. Tetracycline is the usual antibiotic of choice, but resistance to it is increasing. Other antibiotics that are effective when V. cholerae are sensitive to them include cotrimoxazole, erythromycin, doxycycline, chloramphenicol and furazolidone

Antibiotics used to treat cholera
Antibiotic
Doxycycline (not use in children)
a single dose ---------- 300 mg

Tetracycline
4 times per day
for 3 days 12.5 mg/kg (in children)..... 500 mg(in adult
)

Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX
)
twice a day for 3 days TMP 5 mg/kg and
SMX 25 mg/kg (in child)
TMP 160 mg and
SMX 800 mg (in adult)

Furazolidone
4 times per day
for 3 days 1.25 mg/kg (in child) 100 mg(adult)

Notes
a Erythromycin or chloramphenicol may be used when the antibiotics recommended above are not available, or where Vibrio cholerae O1 is resistant to them
b Doxycycline is the antibiotic of choice for adults (except pregnant women) because only one dose is required
c TMP-SMX is the antibiotic of choice for children. Tetracycline is equally effective; however, in some countries it is not available for paediatric use
d Furazolidone is the antibiotic of choice for pregnant women

نجم
27-11-2008, 08:54 PM
ابو ايهاب يمكنك الرجوع للــBNF وهذه هي الجرعة
ماعدا التهاب السحايا لاتتجاوزال 4جرام
PEDIATRIC PATIENTS:
For the treatment of serious miscellaneous
infections other than meningitis, the recommended total daily dose is 50 to 75 mg/kg, given in divided doses every 12 hours. The total daily dose should not exceed 2 grams

ROSY
30-11-2008, 06:26 PM
شكرا اخي الكريم dr.pharma على المعلومات المفيدة

ام شاهين
12-03-2009, 09:54 PM
مرحبا دكتور.. انا ابنتي دائما يصفون لها الاغمانتين يكون عندها حرارة و تضخم في اللوز بعد 3 ايام ينزل على صدرها و يسبب لها التهابقصبات و نبدل الى مضاد حيوي اسمه كلاسيد دائما على هذة الحال ..... فما هو الفرق بين النوعين و هل التغيير المستمر للمضاد في فترة العلاج مضر ؟؟ و شكرا

زهر الزعتر
16-03-2009, 12:40 AM
اهلا اختي ام شاهين

augmentin هو مضاد حيوي ممتاز لالتهابات الحنجرة والحلق والبلعوم والجيوب وكذلك لالتهابات القصبات الهوائية ولكن klacid افضل منه بكثير في التهابات القصبات الهوائية والرئتين .

طبعا ما يصفه الطبيب صحيح والظاهر ان الحالة تتطور مما يضطر الطبيب لاستعمال مضاد يغطي التهابات الرئتين لكن طبعا هذا لا يعني ان نستعمل klacid من البداية لحل بديل.

الفرق بينهما كبير وهو ان كل منهما ينتمي لمجموعة مختلفة ويعمل بطريقة مختلفة .

ادام الله عليكم الصحة جميعا

حيدرة 2009
05-04-2009, 07:01 PM
السلام عليكم دكتور لو تفضلتم عند ي سوال ما هو الحل الامثل لحب الشباب

نورا
05-04-2009, 08:47 PM
اخي الكريم حيدر جواب سؤالك يعتمد على اي مرحلة من حب الشباب وصل اليها الالتهاب

ستجد جوابك بهذا اللينك

http://www.pharmag8.com/vb/showthread.php?t=147

meriem
05-04-2009, 09:03 PM
مارأيكم ب جرعة ammoxicilline 1g ثلاث مرات في اليوم لشخص عمره86سنة جاعتني في وصفة طبية اليوم

drsaad73
06-04-2009, 04:23 PM
مسا الخير مريم ...


أحياناً قد يوصف الأموكسسيلين 1000 مجم 3 مرات يومياً ، خصوصاً فى :

1- فى الإلتهاب الرئوى الخفيف إلى المتوسط خصوصاً فى Negative HIV Patients ، و فى

المرضى منقوصى المناعة بشكل عام ...

2- فى بعض حالات إلتهاب الأذن الوسطى : 1000 مجم / 8 ساعات لمدة 5 أيام .

3- فى بعض حالات إلتهاب الجيوب البكتيرى الحاد : 1000 مجم / 8 ساعات لمدة 10 أيام ...


** وواضح بأن المريض مسن ، فأكيد فى شى مشكلة فى المناعة ، أو أن تكون الحالة تم تشخيصها

متأخراً ، أو قد يكون نوع البكتيريا مقاوماً نوعاً ما

( مثل الستريبتوكوكس نيمونيا ) ، و لكن لا تحتاج أن يتم إستخدام الأوجمنتين مثلاً

( الأموكسسيلين + حمض الكلافولانيك ) .


** و لا تستغربى إذا كانت الجرعة من 3- 4 جم / اليوم كما فى بعض حالات Intermediately Pneumococcal


Infections ، و تنتشر هذه الجرعات الكبيرة فى القارة الإفريقية عموماً ، حيث إنتشار الإيدز ...

الزهرة البيضاء
24-08-2009, 09:52 PM
السلام عليكم دكتور وشكرا جزيلا عالموضوع الفريد هذا.بصراحة اني عندي هواية اسالة عالموضوع وخاصة دواعي استخدام المضادات الحيوية عند الاطفال كوني اعمل بمستشفى اطفال ودا اشوف التهاون الشديد بصرف الكثير من المضادات للطفل ودون اي معرفة او تحليل نوع البكتريا المصاب بها فاين الصواب في ذلك؟ وماصحة معالجة الطفل الداخل حديثا للمستشفى بجرعة مشتركة من metronidazole مع ampicloxe او مع gentamycine ؟ واسفة على الاطالة وممنونة:116:

زهر الزعتر
24-08-2009, 11:57 PM
اهلا بك اختي الزهرة البيضاء

التهاون الشديد بصرف الكثير من المضادات للطفل ودون اي معرفة او تحليل نوع البكتريا المصاب بها فاين الصواب في ذلك؟

التهاون بصرف المضادات طبعا غير صحيح وله اضرار كبيرة واهمها تكون مناعة عند الطفل للمضاد خاصة اذا لم يستعمل الاهل الكورس العلاجي كاملا،ولكن قصة تحليل البكتيريا ومع انها واجبة لتحديد المسبب وبالتالي المضاد الانسب الا انها تاخذ وقتا في بعض الحالات الطارئة ويتطلب من الطبيب عدم انتظار النتيجة والبدء بالمضاد المناسب من وجهة نظره حسب خبرته، وهذا لا بأس به وقد يستعمله لفترة معينة ومن ثم يقوم بتغييره اذا ظهرت نتائج التحليل بعكس ما توقع، وهذا يعتمد على خبرة الطبيب نفسه.


ماصحة معالجة الطفل الداخل حديثا للمستشفى بجرعة مشتركة من metronidazole مع ampicloxe او مع gentamycine

الاصل تجنب المضادات بشكل عام مع الاطفال حديثي الولادة وعدم وصفها الا عند الضرورة القصوى وهم عادة بمثل هذه الاعمار لا يعانون من التهابات شديدة بل مجرد سوء تنفس او رشح خفيف،ولكن ان استدعى الامر استعمال مضاد حيوي فالطبيب يقدر الحالة وممكن نستعمل metronidazole للبكتيريا اللاهوائية مع ampicloxe وهو على الاغلب ampicillin مشابه في تاثيره ل amoxicillin او gentamycin وجميعا قد تستعمل مع الاطفال ولكن عند الضرورة فقط وعندما تقتضي الحالة فعلا استعمالها وبحذر شديد وبجرعة مناسبة .

دمت بخير

الزهرة البيضاء
26-08-2009, 05:58 PM
السلام عليكم.دكتور اريد اسال عن شراب اسمه diozole وهو حسب ما اخبرني الطبيب الواصف antiprozoal وهوعبارة عنcombinatione ممكن اعرف شنو المركبات الداخلة بتركيبته وطبيعة عملها كمضاد حيوي والهدف من تركيبها؟ ولك الشكر الجزيل والامتنان

الزهرة البيضاء
26-08-2009, 06:04 PM
والسؤال الثاني دكتور هو بخصوص عقار البنتوستام الي يستعمل بعلاج الحمى السوداء بالاطفال.ممكن اعرف طبيعة عمل هذا الدواء وفعاليته كمضاد لطفيلي الذبابة الرملية المسببة للحمى وايضا معرفة جرعة الدواء وما ينجم عنها من اثار جانبية ومضادات الاستطباب واسفة جدا عالاطالة وجزاك الله كل الخير:48:

الزهرة البيضاء
26-08-2009, 09:01 PM
السلام عليكم دكتور. ولو دا ازعج حضرتك باسالتي بس عفية ميخالف تحملني لان متعطشة لمعرفة الكثير والكثير عن المضادات والك الاجر انشالله لانو دا استفاد من اجوبة وخبرة حضرتك. اتمنه اعرف الاثار الجانبية الناجمة عن نقصان وزيادة جرعة ال ceftriaxone في الاطفال ؟ وسؤالي الثاني ماهو بديل البنسيلين والسيفالوسبورين لمريض الحساسية من تلك المضادات وبجرعة I.V فما اعرفه ان الماكروليدات يمكن ان تحل بديلا عن طريق الفم لكن الي اريد اعرفه هو بديل عن طريق ال I.V ولك جزيل الشكر

نور الزهراء 14
26-08-2009, 09:09 PM
ماذا لو صرف للطفل ذوي 5 اعوام نوعين من المضاد الحيوي

اموكسيل لالتهاب الحلق بالاضافة في فيرموكس كمضاد للديدان

في مشكلة لو اخذهم مع بعض

كتبت من قبل رد وفص ملح وذااااب :49:

زهر الزعتر
27-08-2009, 10:01 AM
اهلا بك دكتورة

بالعكس انا مبسوط من اسئلة حضرتك ومناقشتك لمواضيع تهم الجميع


دكتور اريد اسال عن شراب اسمه diozole وهو حسب ما اخبرني الطبيب الواصف antiprozoal وهوعبارة عنcombinatione ممكن اعرف شنو المركبات الداخلة بتركيبته وطبيعة عملها كمضاد حيوي والهدف من تركيبها؟


بخصوص عقار البنتوستام الي يستعمل بعلاج الحمى السوداء بالاطفال.ممكن اعرف طبيعة عمل هذا الدواء وفعاليته كمضاد لطفيلي الذبابة الرملية المسببة للحمى وايضا معرفة جرعة الدواء وما ينجم عنها من اثار جانبية ومضادات الاستطباب


اعذريني اختي مرة اخرى فلن استطيع الاجابة عن هذه التساؤلات بدون معرفة الاسم العلمي للدواء لاختلاف الاسماء التجارية من دولة لاخرى




اتمنه اعرف الاثار الجانبية الناجمة عن نقصان وزيادة جرعة ال ceftriaxone في الاطفال



طبعا هذا يعتمد دكتورة على المرض الذي اخذ من اجله وعمر الطفل ، ولكن بشكل سريع ساعطيك الجرعات المطلوبة لحالات معينة للاطفال .

50-75 ملغ / كغم مرة او مرتين يوميا بشرط ان لا تتجاوز الجرعة اليومية 2 غم ، في كل حالات الالتهاب ما عدا التهاب الاذن الوسطى والتهاب السحايا.
50 ملغ / كغم مرة واحدة يوميا بشرط ان لا تتجاوز الجرعة اليومية 1 غم ، في التهاب الاذن الوسطى .
100 ملغ / كغم مرتين يوميا وان لا تتجاوز الجرعة اليومية 4 غم في حالات التهاب السحايا ولمدة 7-14 يوما.

هذه الجرعات المناسبة للطفل ، اقل من هذه الجرعات فان الطفل لن يتحسن بشكل جيد على الدواء وقد يعاني لاحقا من تكون مناعة لدى البكتيريا للدواء لعدم كفايته.

زيادة هذه الجرعات عن الحد المطلوب قد يعرضنا للاعراض الجانبية بشكل اكبر ، وهي قد تكون حرارة ، حساسية تجاه الدواء ، امراض بالدم بكافة انواعها، اسهال،قيء،غثيان ،اختلال بانزيمات الكبد والكليتين،امراض بالجهاز العصبي وغيرها .

اود ان اشير الا انه قد تظهر احدى هذه الاعراض او اكثر عند استعمال الدواء بجرعته الطبيعية وقد لا تظهر بتاتا أي اعراض ولكن عند اخذ جرعة عالية منه فان فرص ظهورها تكون اكبر.



وسؤالي الثاني ماهو بديل البنسيلين والسيفالوسبورين لمريض الحساسية من تلك المضادات وبجرعة I.V فما اعرفه ان الماكروليدات يمكن ان تحل بديلا عن طريق الفم لكن الي اريد اعرفه هو بديل عن طريق الوريد

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحساسية للبنسلين ، ممكن نعطيهم2nd & 3rd generation of cephalosporines كبديل ، وللذين يعانون من حساسية للبنسلين وللسيفالوسبورين فانه قد يكون البديل meropenem وهو الافضل لهذه الحالات وتعتبر حالات وجود حساسية له في حالة وجودها للبنسلين قليلة جدا .

اما بالنسبة للبدائل التي تؤخذ عن طريق الفم فاي دواء من مجموعة flouroquinolone او macrolides قد يفي بالغرض مثل ( ciprofloxacin ,levofloxacin ,moxifloxacin,gatifloxacin ) او ( erythromycin ,clarithromycin ,azithromycin ) .


دمت بخير دكتورة

زهر الزعتر
27-08-2009, 10:08 AM
اهلا بك د.نور الزهراء


استفسارك السابق موجود يا دكتور ولكن تم تغيير العنوان فقط ليكون مناسبا اكثر ، وتمت الاجابة عليه من قبل د. وسام و هذا هو رده ورابط الموضوع.

رد د.وسام :

" بخصوص سؤالك عن استخدام ميبيندازول مع الاموكسيل فلا تعارض في استخدامهم معا
ارجو فقط التنويه الاهتمام بتغذيته و عند اي شعور بانتفاخ او مشاكل بالمعدة يرجو وقف الميبندازول

و ارجو مراعة الجرعة

اما تأثير كلا منفصل على حدا و لا يؤثر اخذ الميبيندازول على تأثير الاموكسيل بتاتا"


وهذا رابط الموضوع :

http://www.pharmag8.com/vb/showthread.php?t=3486


كل التحية

الزهرة البيضاء
28-08-2009, 08:58 PM
مرحبا دكتور شلونك انشالله تكون بخير وصحة. همين رجعت وباسالتي الي متخلص عن المضاد الحيوي. د. بالنسبة لجرعة cefetriaxone و amikacine تعطى كجرعتين يوميآ او كجرعة واحدة، بس الافضل تنطي كجرعة وحدة يومية ليش؟ اين الصواب في ذلك؟ وخاااااااااااصة فب الاطفال. والك جزيييييييل الشكر والامتنااااااااااااان:66:

الزهرة البيضاء
28-08-2009, 09:03 PM
وسؤالي الثاني عن دواعي استعمال ال vancomycine وما هو المضاد الحيوي الذي يمكن ان يكون بديلا له وباثار جانبية اقل؟

زهر الزعتر
02-09-2009, 11:32 PM
اهلا بك الزهرة البيضاء

ان شاء الله تكوني بخير وسلامة

بالنسبة لجرعة cefetriaxone و amikacine تعطى كجرعتين يوميآ او كجرعة واحدة، بس الافضل تنطي كجرعة وحدة يومية ليش؟ اين الصواب في ذلك؟ وخاصة فب الاطفال

هو زي ما حكينا فوق قد تعطى مرة او مرتين يوميا وذلك بناء على المرض، ولا يوجد افضل او اسؤا بالمقياس،فاذا كان نوع ومكان الالتهاب وشدته يحتاج مرة يوميا او مرتين تحدد من قبل الطبيب وكلاهما صحيح ، طبعا الافضل بشكل عام تقليل الجرعات وتقليل الوقت بين كل جرعة ،يعني يفترض ان مرتين 300 ملغ كل 12 ساعة افضل من 600 ملغ مرة واحدة يوميا،وكذلك 200 ملغ كل 8 ساعات افضل من مرتين وهكذا.

والسبب يعود الى ان تذبذب تركيز المادة الفعالة بالجسم من الصعود والهبوط يكون اقل والاصل ان لا يقل تحت التاثير المطلوب للقضاء على الميكروب،غير ان الناس عادة يفضلون ان تقل عدد المرات التي يستخدمون فيها الدواء وذلك اسهل لهم لتذكر الجرعة ،وكلن هذا ليس بالمقياس الدقيق ويبقى الحل النهائي عند الطبيب ويجب الالتزام بما ينصح به.




دواعي استعمال ال vancomycine وما هو المضاد الحيوي الذي يمكن ان يكون بديلا له وباثار جانبية اقل؟

Vancomycin يعتبر من المضادات الحيوية القوية والتي تستعمل كمرحلة متقدمة بعد عدم استجابة المريض لمضادات اخرى ، وعادة يستعمل بالمستشفيات فقط ويعطى بعناية فائقة ، ولا اظن الطبيب عندما يستعمله يكون عنده وفرة من البدائل الاخرى التي قد يستبدله بها.



تحياتي

الزهرة البيضاء
03-09-2009, 11:29 AM
شكرا جزيلا دكتور وانشالله على طول يصير عندك مجال حته ما ننحرم من عطائك الطبي واجوبتك الوافية:95:

الزهرة البيضاء
03-09-2009, 09:21 PM
:92:اهلآ دكتور شلونك انشالله تكون بخير؟؟؟؟؟؟ همين رجعت وباسالتي عن المضادات وهاي المرة سؤالي عن المضادات الي يصيرلها excretion in salivary gland ماهي؟؟؟ وهل يمكن الاستفادة منها في علاج الالتهابات الي تحدث بالوجه والخدين وخاصة بالاطفال والي يسبب تورم يمتد احيانآ من اسفل الاذن حتى الجبين. ممنونة منك وشاكرة اهتمامك:70::70:

محمدعبدالقوي
08-09-2009, 05:20 AM
موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية . الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين

فيصل الحربي
26-09-2009, 07:07 AM
دكتورنا الفاضـــــل



آسعدك الرب على تكرمك بـ فتح هذا المتصفح



لـ نرتشف المزيد من ابدعكـ اثابك الرحمن على ذلكـ وجعلها بـ ميزان حسناتكـ




عندي تعليق بسيط سيدي اذا تسمح في مشاركهـ بالصفحة الرابعه او الثالثه


حوالت اقتباسها ولكن المشاركهـ لم تسمح لعدوم وصولي للرصيد الكافي





المشاركة تدور على أريثرومايسين



وعن فترة استعمالها




سيدي لدينا بـ منطقتنا يـصرف 250mg كل ست ساعات




وخاصة بالمراكز الصحيه للرعاية الاولية




وكثير الصرف



ان رايت معارضتك على الجرعــــه





اتمنى يالغالي توضح لنا اسباب الاعتراض وتوضح لنا الخطورهـ هنا




علشان يكون لدينا لو قليل من المعلومات




مشكور يالغالي مقدماً


اثابكـ الرحمن سيدي



دمت في نقاء وشمـــــــوخ ايهـ الانيق

زهر الزعتر
06-12-2009, 10:27 AM
اهلا بك اختي الزهرة البيضاء

اسعد دوما بمشاركاتك


سؤالي عن المضادات الي يصير لها excretion in salivary gland ما هي



للاسف اختي ما عندي معلومات عن مثل هذه المضادات التي تفرز من salivary glnads

اتمنى من الزملاء الذين يملكون اجابة لتساؤلك المشاركة

كل التحية




شكرا لمشاركتك اخي محمد عبد القوي

دمت بكل الخير




نورت المنتدى اخي فيصل الحربي




المشاركة تدور على أريثرومايسين
وعن فترة استعمالها
سيدي لدينا بـ منطقتنا يـصرف 250mg كل ست ساعات
وخاصة بالمراكز الصحيه للرعاية الاولية
وكثير الصرف
ان رايت معارضتك على الجرعــــه
اتمنى يالغالي توضح لنا اسباب الاعتراض وتوضح لنا الخطورهـ هنا





بالنسبة لجرعة الاريثروميسين فهي كما ذكرت سابقا يجب ان لا تتعدى بالظروف الطبيعية 500 ملغ مرتين يوميا وهي تعادل 250 ملغ 4 مرات يوميا ، مع العلم انها قد تصرف بجرعات تصل الى 4 غرام يوميا بظروف طارئة وتحت اشراف الطبيب .

لذلك اخي ارى ان الجرعة التي ذكرتها هي طبيعية ولا يوجد أي اعتراض عليها

الاعتراض كان على 500 ملغ كل 6 ساعات وهذه جرعة تعتبر كبيرة بالوضع العادي

شكرا لتواجدك ومشاركتك واتمنى لك كل التوفيق ودوام الخير والمعرفة

تقبل تحياتي

toky
14-07-2010, 12:43 AM
بسم الله الرحمن الرحيم
:32:الموقع مفيد جدا جدا وانا مبسوطة انى لقيت موقع يفدنى كده ومعلومات حلوه جدا وربنا يبارك فى تعبكم ده وان شاء الله يعود عليكو بالخير والفيدة لينا بس انا معنديش اسئلة لسه بس حبيت احيكوا

dr doaa farag
14-07-2010, 11:12 PM
شكرا جزيلا يادكتور اذاسمحت عايزة اعرف المضادات الحيوية المسموح بها والممنوعة اثناء الحمل ولحضرتك جزيل الشكر اعقد ان الاموكسيسلين اامن شيى لكن اود الاستفادة من حضرتك

زهر الزعتر
04-08-2013, 12:21 AM
شكرا جزيلا يادكتور اذاسمحت عايزة اعرف المضادات الحيوية المسموح بها والممنوعة اثناء الحمل ولحضرتك جزيل الشكر اعقد ان الاموكسيسلين اامن شيى لكن اود الاستفادة من حضرتك

سعدنا بمشاركتك dr doaa farag

كل الادوية التي يسمح بها للحامل تكون حساسة ويجب الحذر جدا في صرفها
بالنسبة للمضادات الحيوية المسموح بها للحامل ، فلا يوجد اي مضاد حيوي Category A وبالتالي لا يمكن القول بوجود مضاد امن تماما للحامل ، وانما يستخدم مضادات Category B وهي التي لم يعمل اي دراسات تثبت امنها او ضرها وتترك لتقدير الطبيب

من هذه المضادات Amoxicillin ,Ampicillin ,Cephalosporin بالدرجة الاولى وكذلك Nitrofurantoin

ولكن اعود فاؤكد بعدم وجود مضاد امن للحامل بشكل قطعي وكل هذه الادوية يجب الحذر في استعمالها واعطاءها عند الضرورة فقط بتقدير من الطبيب المتابع للحالة

دمتم بخير