التسمم بالمسكنات NSAID - بوابة الصيادلة المبدعين
  التسجيل   التعليمـــات   قائمة الأعضاء   التقويم   البحث   مشاركات اليوم   اجعل كافة الأقسام مقروءة

رقم المشاركة : ( 1 )
الصورة الرمزية Wisameldin
 
Wisameldin
مشرف مشاريع المنتدى الحصرية
Wisameldin غير متواجد حالياً
 
رقم العضوية : 4313
تاريخ التسجيل : Mar 2009
مكان الإقامة : مصر بمدينة الاسكندرية
عدد المشاركات : 1,220
عدد النقاط : 1617
قوة التقييم : Wisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant futureWisameldin has a brilliant future
افتراضي التسمم بالمسكنات NSAID

كُتب : [ 10-06-2009 - 09:24 PM ]


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من الثابت ان هذه الادوية هي الأكثر مبيعا في العالم

و قد وصل أخر الاحصائيات ان بلغ مبيعاتها في عام 2006 في امريكا فقط اكثر من 30 بليون دواء بمختلف صوره

دعنا نتذكر كيفية عمل الدواء اولا باختصار

تعمل هذه المواد على ايقاف انزيم COX المسئولة عن تحويل الArachidonic acid و يحولها للProstaglandins و Leukotrienes

و يوجد من هذه الانزيم 3 انواع

COX1 و هي تؤدي دوره في الجهاز الهضمي و الكلي و له تأثير على وظيفة الPlatelet

COX2 و هي المسئولة عن عمليات الالتهاب و المسببه للالم لكنها ايضا تؤثر بالكلي و الCNS

COX3 و هي موجودة بالمخ

انظروا للصورة فهي تحمل بعض المعلومات التفصيلية

علما بأن COX3 ليست مذكورة فيها



اعراض التسمم

أولا في الجهاز الهضمي

1- فقدان الشهية

2- القيئ

3- قرحة معوية

ثانيا الدم

1- انيميا و ذلك لتكسر مكونات الدم مثل كرات الدم الحمراء و البيضاء

2- اختلال في وظيفة الplatelet

3- زيادة ضغط الدم و اضطرابات في ضربات القلب و قد تؤدي لفشل القلب

ثالثا : المخ

1- اضطراب في النوم و طنين بالاذن

2- تهيج عصبي مع اختلال في الردود الافعال العكسي Normal Body reflexes

3- غشاوة في النظر

رابعا : الكلي

1- زيادة في مرات التبول

2- يميل الجسم الي الاحتفاظ بالبوتاسيوم و الاختلال بكميات الاملاح بالجسم

3- Oedema

خامسا : اعراض اخري

و تشمل ضيف نفس ، تأثير السلبي على الكبد ، تساقط الشعر و احمرار الجلد : عرق غزير و ارتفاع في درجة حرارة الجسم

كيفية يكشفون عن مثل هذه الحالة في المستشفي

1- بتحليل كمية الدواء بالجسم( رغم انها تعتبر غير دقيقة)

2- الكشف عن وظائف الكلي و الكبد و القلب

3- كشف عن درجة الحموضة بالدم

العلاج

للأسف ليس للمسكنات أي Antidote و لذا يعتبر العلاج للاعراض هي الوسيلة الوحيدة للسيطرة على مثل هذه الحالات

وجد أذا وصل المريض خلال ساعتان من اخد الدواء يمكن تحسن الحالة بواسطة استخدام Activated Charcoal لوحده

لكن لأن امتصاص المسكنات تكون سريعة فانها لن تمنع دخولها للدم بالكامل

و حينئد يمكن اعطاء مضادات الحموضة مثل omeprazole او pantoprazole و ذلك لتخفيف من شدة الاعراض بالمعدة و يمكن اعطاء misoprostol لتقليل من تأثير المسكنات بالجسم

و طبعا تحت كل ظرف يجب التأكد من التنفس و نبض القلب

ماذا تفعل لو جدت شخص و جنبه زجاجات او علب مسكنات و هو/هي على الأرض؟


اول شيء تبدأ بالاتصال بالاسعاف و تتأكد انه يتنفس طبيعي و نبضه سليم

طبعا لمن يعرف الاسعافات الأولية فهي ال ABC

و ذلك حتى يأتي عربة الاسعاف

تحياتي للجميع

بوابة صيادلة المبدعون






توقيع : Wisameldin


"Our greatest weakness lies in giving up.
The most certain way to succeed is always to try just one more time."
-Thomas A. Edison

اجمل هدية لي

رد مع اقتباس
العضو التالي يقول شكرا لك Wisameldin على هذه المشاركة القيّمة:
 
 رقم المشاركة : ( 2 )
Afrah Ismail
*creative pharmacists*
رقم العضوية : 3
تاريخ التسجيل : Dec 2007
مكان الإقامة : spain
عدد المشاركات : 4,771
عدد النقاط : 1341

Afrah Ismail غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات

كُتب : [ 10-06-2009 - 10:04 PM ]


يعطيك العافية د.وسام,
ذكرت أن المسكنات تعمل بآلية حجب cox المختلفة,
لكن هل هذه هي الآلية الوحيدة لجميع المسكنات؟

سؤال تاني من فضلك,
cox3i
هل لها نفس أعراض التسمم للـ cox1 cox2 ?
كل الشكر.


توقيع : Afrah Ismail

للمقلدين:

معنى الإبداع, أن ترى ما لا يراه الآخرون, و أن تجعلهم يرونه من صنعك .

بدل ان تقلد و تنقل,
أبحث في مخيلتك و عالمك الواسع
لا بد حينها أن تبدع
أفراح عبد الكريم اسماعيل

رد مع اقتباس
 
 رقم المشاركة : ( 3 )
Wisameldin
مشرف مشاريع المنتدى الحصرية
رقم العضوية : 4313
تاريخ التسجيل : Mar 2009
مكان الإقامة : مصر بمدينة الاسكندرية
عدد المشاركات : 1,220
عدد النقاط : 1617

Wisameldin غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات

كُتب : [ 10-06-2009 - 10:34 PM ]


[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اولا اشكرك لمرورك د. فرح

و لألية المسكنات فعامة هي تعمل على حجب انزيم COX سواء 1 و 2 و 3 حتى أخر ما نزل من المسكنات هي تخصيص تأثير الحجب على COX2

اما بخصوص حجب COX3 فله سمية اذا اخد بجرعة عالية عالية لكن ليس للتأثير على COX3 لأنه لا يعمل إلا على COX3 و هذا الانزيم موجود فقط في المخ

و لأنه لا يؤثر على COX1 او COX2 فانه لا يكون له نفس الاعراض مثل الباقيين

و قد ورد ان الذي يحجب انزيم COX3 فقط هو الacetaminophen

تحياتي[/align]


توقيع : Wisameldin


"Our greatest weakness lies in giving up.
The most certain way to succeed is always to try just one more time."
-Thomas A. Edison

اجمل هدية لي

رد مع اقتباس
 
 رقم المشاركة : ( 4 )
Afrah Ismail
*creative pharmacists*
رقم العضوية : 3
تاريخ التسجيل : Dec 2007
مكان الإقامة : spain
عدد المشاركات : 4,771
عدد النقاط : 1341

Afrah Ismail غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات

كُتب : [ 11-06-2009 - 12:33 AM ]


مرحبا , مرة تانية,
كنت كتبت موضوع عن المسكنات ,
لأن هذه الأدوية , متل ما تفضلت د.وسام, أكثر فئة مباعة من الأدوية ,

بالفعل, لأيت إما مسكن ينتمي ل coxi
أو مضادات تشنج و تقلصات , و هي الفئة المستخدمة في آلام البطن تحديداً , و بعض حالات تقلصات الصدر,

و الفئة الاخطر هي Pain killers
مثل المورفين و مشتقات الإفدرين, التي تؤثر مباشرة على مركز الإحساس بالألم في الدماغ .

عذراً للإطالة .

فرح


توقيع : Afrah Ismail

للمقلدين:

معنى الإبداع, أن ترى ما لا يراه الآخرون, و أن تجعلهم يرونه من صنعك .

بدل ان تقلد و تنقل,
أبحث في مخيلتك و عالمك الواسع
لا بد حينها أن تبدع
أفراح عبد الكريم اسماعيل

رد مع اقتباس
 
 رقم المشاركة : ( 5 )
Wisameldin
مشرف مشاريع المنتدى الحصرية
رقم العضوية : 4313
تاريخ التسجيل : Mar 2009
مكان الإقامة : مصر بمدينة الاسكندرية
عدد المشاركات : 1,220
عدد النقاط : 1617

Wisameldin غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات

كُتب : [ 11-06-2009 - 01:06 AM ]


[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا بأس

رغمي ان كلامي كان المقصود بالNSAID

و لأن الجميع يستخدم هذه الادوية حتى لو كانت مغص او أي الم بالجهاز الهضمي

و شكرا للاضافة[/align]


توقيع : Wisameldin


"Our greatest weakness lies in giving up.
The most certain way to succeed is always to try just one more time."
-Thomas A. Edison

اجمل هدية لي

رد مع اقتباس
 
 رقم المشاركة : ( 6 )
الـــــرســـــام
قــ لـ م نَـشِـيط
رقم العضوية : 2587
تاريخ التسجيل : Dec 2008
مكان الإقامة : المدينة المنورة
عدد المشاركات : 248
عدد النقاط : 160

الـــــرســـــام غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات NSAID

كُتب : [ 11-06-2009 - 01:45 AM ]


دكتور وسام عافاك الله

بالنسبة للـ SAIDs تتضمن الـ aspirin , صح؟
وبما إن الـ aspirin من الـ salisylates واللي لها
سمية معينة , فـ اللي أعرفه ومر علي انه هناك
أدوية تعالج سمية هذه العائلة بس محسوبكم طالب
نجيب وناسيها . يعني اللي أبي أوصل له انو فيه أدوية
تعالج سمية أدوية أخرى ... لو عندكم خلفية أفيدونا


توقيع : الـــــرســـــام

لاإله إلا الله وحده لاشريك له له الملك وله الحمد وهو على كل شيءٍ قديـر
أستغفر الله الذي لاإله إلا هو الحيُّ القيـُّوم و أتوب إليـه

رد مع اقتباس
 
 رقم المشاركة : ( 7 )
Wisameldin
مشرف مشاريع المنتدى الحصرية
رقم العضوية : 4313
تاريخ التسجيل : Mar 2009
مكان الإقامة : مصر بمدينة الاسكندرية
عدد المشاركات : 1,220
عدد النقاط : 1617

Wisameldin غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات NSAID

كُتب : [ 11-06-2009 - 02:02 AM ]


[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتور الرسام

حياك الله

ربما لتركيزي على المسكنات و لاجعله قريب مما نجده يوميا و تركيزي الشديد عليه اغفل عيني عن مجموعات اخري تعتبر مسكنات

و انا معك في ان الاسبرين من ضمن الNSAIDS و للسميتها علاج

لكن اعراض السمية فهي تشابه بقية الNSAIDS لكن انا لم اذكر تفصيل العلاج لكل مادة منهم

فعلاج سمية الاسبرين تشمل ما قلته بالاضافة طريقتان و هما

1- Alkaline DIalysis و هذا نغير الPH للوبل اعتمادا ان الاسبرين فيه نسبة حموضة فيسها اذابته و اخراجه من الجسم و لكن هذا لا يصلح مع جميع الNSAIDS لأن ليست جميعهم بها هذا الخاصية!!!

2- Haemodialysis و هذا لسحب الاسبرين من الدم لكن الأمر متفوات بين NSAIDS و هذا بينهم من كانت Protein Binding قوية فحتى هذه الطريقة لا يصلح معها

اما البقية فهي تعالج الأعراض فقط مثل اضطراب في عمليات التجلط فيستخدم فيتامين K او حقن بلازما و هكذا و هذا ما نوهت عنه في الموضوع

و عموما قد اكون نسيت ان اذكر ان بقية العلاج تعتمد حسب الدواء المتعاطي

و هذا هو سبب اني لم اتعرض للعلاج بشكل تفصيلي

شكرا لمرورك و سعدت بردك

تحياتي[/align]


توقيع : Wisameldin


"Our greatest weakness lies in giving up.
The most certain way to succeed is always to try just one more time."
-Thomas A. Edison

اجمل هدية لي

رد مع اقتباس
 
 رقم المشاركة : ( 8 )
drsaad73
مشرفـ سابق نعتز بوجودهـ
رقم العضوية : 2816
تاريخ التسجيل : Jan 2009
مكان الإقامة : غزة المحاصرة
عدد المشاركات : 742
عدد النقاط : 1422

drsaad73 غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات NSAID

كُتب : [ 11-06-2009 - 09:43 AM ]


معلومات غاية فى الروعة ...

حابب بس أضيف بالنسبة للأسيتامينوفين :


* يتم استقلاب metabolism حوالى 5 % من الأسيتامينوفين فى الكبد عبر السيتوكروم P-450 حيث

يتحول لمركب وسيط سام هو ( N -acetyl-p-benzoquinone-imine (NAPQI ، و يكون هذا المركب

السام هو المسئول عن سمية الأسيتامينوفين عندما يتناول بجرعات كبيرة ، فهو يتفاعل مع الخلايا الكبدية

مؤدياً لنخرها necrosis :

- فى الحالات العادية ، تزال سمية هذا المركب الناتج عن الجرعات العلاجية باتحاده مع الجلوتاثيون

الكبدي Hepatic glutathione .

- و لكن فى حال فرط جرعة الأسيتامينوفين ، تكون كمية هذا المركب كبيرة جداً تؤدى لنفاد مخازن

الجلوتاثيون ، و بالتالى يظل جزءاً ملحوظاً من هذا المركب السام حراً يؤدى إلى النخر الكبدى .

** يعطى هنا فى هذه الحالة درياق نوعى Specific antidote و هو( N -acetylcysteine (NAC ، فهو

يقوم بمعادلة هذا المركب السام من ناحية ، و من ناحية أخرى يحث على استحداث و تركيب

الجلوتاثيون مرة أخرى ...




** شكرا مرة أخرى على المعلومات الرائعة د. وسام ...


تحياتى ...



التعديل الأخير تم بواسطة drsaad73 ; 11-06-2009 الساعة 10:05 AM

رد مع اقتباس
هؤلاء الأعضاء يقولون شكرًا لك drsaad73 على هذه المشاركة القيّمة:
 
 رقم المشاركة : ( 9 )
Afrah Ismail
*creative pharmacists*
رقم العضوية : 3
تاريخ التسجيل : Dec 2007
مكان الإقامة : spain
عدد المشاركات : 4,771
عدد النقاط : 1341

Afrah Ismail غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات NSAID

كُتب : [ 11-06-2009 - 03:59 PM ]


معلومة هامة , و يجب أن نتذكرها دائماً , تلك التي ذكرتها د.سعد,
طيب بما أن هناك مخزون من الجلوتاثيون , ينفذ مع ازدياد تناول الأسيتامينوفين,

هل تناول هذا المسكن بشكل دائم و لكن بجرعات صغيرة أو لا تتعدى حدود الجرعة الطبيعية,
هل يؤدي هذا التناول المزمن إلى نفاذ مزمن أيضاً من الجلوتاثيون ؟
و بالتالي حدوث الأذية الكبدية بكل الأحوال , و لكن خلال وقت أطول من الجرعات السامة

بتمنى يكون واضح السؤال ! .

فرح


توقيع : Afrah Ismail

للمقلدين:

معنى الإبداع, أن ترى ما لا يراه الآخرون, و أن تجعلهم يرونه من صنعك .

بدل ان تقلد و تنقل,
أبحث في مخيلتك و عالمك الواسع
لا بد حينها أن تبدع
أفراح عبد الكريم اسماعيل

رد مع اقتباس
 
 رقم المشاركة : ( 10 )
Wisameldin
مشرف مشاريع المنتدى الحصرية
رقم العضوية : 4313
تاريخ التسجيل : Mar 2009
مكان الإقامة : مصر بمدينة الاسكندرية
عدد المشاركات : 1,220
عدد النقاط : 1617

Wisameldin غير متواجد حالياً

افتراضي رد: التسمم بالمسكنات NSAID

كُتب : [ 11-06-2009 - 06:18 PM ]


[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا هلا د سعد نورتني بردك و اضافتك

و اسمح لي ان اضيف ان جرعة التي يحدث هذا التفاعل عالي لا يصل اليها الا من نوى الانتحار به و هي سهل العلاج كما ذكرت

و اذا كان باستطاعتنا ان نقول انها مسكن فانها تعتبر من أمنهم على الاطلاق حتى مع الاطفال فقط نراعي الجرعة و ناخذ الحذر عن وجود مشاكل سابقة بالكبد

و بالنسبة للجلوتاثيون فهي تجدد نفسها لكن بمعدل ثابتة ففي الجرعات العادية تستطيع الكبد باعادة الجلوتاثيون مرة اخري مما يمنع حدوث التسمم لكن اذا كانت الجرعة عالية فيمكن ان تصد التأثير في البداية لكن الكمية لا تتولد بالسرعة الكافية فعند التكرار الجرعة تبدأ في تولد هذه المركب التي تسبب الضرر للكبد او الكلي

او تكون الجرعة عالي جدا فينتح المكادة بكثرة و تحدث التسمم

اشكركم على ردكم و على مروركم

تحياتي [/align]


توقيع : Wisameldin


"Our greatest weakness lies in giving up.
The most certain way to succeed is always to try just one more time."
-Thomas A. Edison

اجمل هدية لي

التعديل الأخير تم بواسطة Wisameldin ; 11-06-2009 الساعة 06:23 PM

رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
تسمم،مسكنات


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تسمم الكولشيسين Wisameldin علم السموم 1 27-03-2012 09:55 PM
مهم جداً.. أسعافات أولية لازم الكل يعرفها... عطر الورد الإسعافات الأولية 18 25-03-2011 12:35 AM
التسمم بالغول الميتيلي CH3OH سبيل الصبر علم السموم 2 06-02-2010 12:04 AM
التسمم بالكحول the doctor علم السموم 3 02-04-2009 08:33 AM
التســمم الدوائــى drsaad73 علم السموم 3 12-03-2009 02:12 AM


الساعة الآن 07:50 PM.

     


ان جميع ما يُدوّن في المنتدى من معلومات طبية هي للتعليم فقط
ونحن غير مسؤولون عن إساءة استخدامها من البعض
للتبليغ عن مشاركة مخالفة مراسلتنا على :
admin@pharmag8.com